江苏妇科内镜诊疗技术医师培训教学大纲试行版腹腔镜.docVIP

江苏省妇科内镜诊疗技术医师培训教学大纲 （试行版）（腹腔镜） 专科医师培训班（半年期班） 培训对象 （一）服务于二级或者三级医院且取得《医师执业证书》，执业范围为妇产科专业。 （二）有5年以上妇科临床诊疗工作经验，具有主治医师以上专业技术职务任职资格。 二．培训机构 （一）培训基地：经江苏省卫生行政部门认定的《妇科内镜诊疗技术》培训基地。 （二）培训导师：经《妇科内镜诊疗技术》专家指导委员会认证的资深医师为培训导师。 三．培训程序 （一）培训时间：受训者必须在培训基地接受包括理论教学和临床实践在内的6个月训练。 （二）理论学习：以培训教程为基础，其内容涉及如下： 1.腹腔镜手术发展史 2.腹腔镜手术设备与器械 2.1腹腔镜设备 2.2腹腔镜器械 2.3腹腔镜器械的清洗、消毒和保养 2.4腹腔镜手术的能源系统 （电能源、激光、超声刀） 2.3器械操作的安全措施 3.腹腔镜手术的麻醉 4.腹腔镜手术的术前准备 5.腹腔镜手术基本操作与手术技巧 5.1气腹形成 5.2穿刺技术 5.3止血技术 热能、超声、激光、缝合 5.4缝合技术 套扎止血法（圈套） 缝合止血法 吻合器止血法 6.co2气腹的病理生理 6.1 co2气腹对血流动力学的影响 6.2.co2气腹对通气及酸碱平衡的影响 7.诊断性腹腔镜 7.1适应症与禁忌症 7.2诊断性腹腔镜的临床应用 不孕症盆腔疾病的诊断 急慢性盆腔疼痛的诊断 子宫内膜异位症的诊断与分期 盆腔包块的诊断 8.手术性腹腔镜 8.1输卵管手术 输卵管粘连分离术 输卵管伞端松解术 输卵管造口成形术 输卵管吻合术 输卵管绝育术 输卵管妊娠药物注射术 输卵管妊娠开窗术 输卵管切除术 8.2卵巢手术 卵巢粘连分离术 卵巢囊肿剔除整形术 卵巢活检术 卵巢穿刺打孔术 卵巢脓肿的穿刺或切开术 卵巢切除术 8.3子宫手术 子宫肌瘤剔除术 次全子宫切除术 腹腔镜辅助下的子宫切除术（LAVH） 腹腔镜子宫切除术（LH） 8.4子宫内膜异位症手术 腹膜子宫内膜异位症病灶剔除术 卵巢子宫内膜异位囊肿剔除整形术 盆腔粘连分离术 9.腹腔镜手术的并发症及处理 （三）临床技能 1.培训期间受训者直接参与腹腔镜手术病人的手术前后诊疗工作，包括门诊病人的收治，住院病人的管理，诊疗方案的制定与实施，参与危重病例的讨论。 2.腹腔镜手术：学习并掌握腹腔镜在妇科与计划生育领域应用的适应症与禁忌症，并发症的诊断与处理，熟练掌握腹腔镜手术操作的基本技巧，腹腔镜设备的使用以及器械的清洗、消毒与保养。 四．培训要求 （一）在上级医师的指导下，参与完成不少于10例腹腔镜输卵管手术；10例腹腔镜卵巢囊肿剔除整形手术。 （二）在培训导师的指导下，参与腹腔镜手术治疗病人的全过程，包括术前评估，诊断性检查结果解释，术前手术知情同意书签字，腹腔镜手术操作，手术操作记录，术后诊断，治疗与培训期间病人术后随访。 五．具体安排 时间 学习要点 临床操作 理论授课 第 1—3 月 腹腔镜设备与器械 co2气腹对机体的影响 腹腔镜手术技巧 腹腔镜手术的适应症与禁忌症 诊断性腹腔镜的临床应用 在培训导师的指导下： 完成腹腔镜2助病例20例 2.完成腹腔镜输卵管手术1助病例5例 3.完成腹腔镜卵巢囊肿剔除术1助5例 4.观摩腹腔镜手术20例。 腹腔镜发展史 腹腔镜设备与器械 腹腔镜手术麻醉 腹腔镜术前准备 co2气腹对血流动力学的影响 co2气腹对通气及酸碱平衡的影响 腹腔镜手术技巧 腹腔镜手术的 适应症与禁忌症 第 4—6 月 诊断性腹腔镜术的并发症与处理 手术性腹腔镜在妇科临床的应用 腹腔镜手术的并发症与处理 在培训导师的指下： 1.完成腹腔镜2助病例20例 2.完成腹腔镜输卵管手术1助病例5例 3.完成腹腔镜卵巢囊肿剔除术1助5例 4.观摩腹腔镜手术20例 诊断性腹腔镜的临床应用 腹腔镜宫腔镜联合应用 诊断性腹腔镜术的并发症与处理 手术性腹腔镜 在妇科临床的应用 腹腔镜手术的 并发症与处理 六.培训考试 培训结束后，对接受培训的医师进行考试、考核，并出具是否合格的证明。为每位接受培训的医师建立培训及考试、考核档案。 2