陈氏内异丸对子宫内膜异位症大鼠异位病灶和血CA125水平的影响.pdfVIP

· 1664 · 广东医学 2014年6月第35卷第 11期 GuangdongMedicalJournalJun．2014，Vo1．35，No．11 陈氏内异丸对子宫 内膜异位症大 鼠异位病灶和 血 CA125水平的影响术 邬素珍，赵春梅 ，聂润球 广东省佛山市中医院妇科 (528000) 摘【要】 目的 探讨陈氏内异丸对子宫内膜异位症(EMs)大鼠异位病灶和血清CA125水平的影响。方法 建 立大鼠EMs模型并将造模成功的大鼠随机分组，分别给予陈氏内异丸高、中、低剂量药液 (高、中、低剂量组)及丹那 唑混悬液(丹那唑组)、蒸馏水(模型组)灌胃治疗4用。假手术组给予相同容积的蒸馏水灌 胃4同。治疗前及末次 给药1周后，分别剖腹测量异位病灶长、宽、高三径并计算体积，采血检测血清CA125水平。结果 治疗后各剂量组 和丹那唑组异位病灶体积均明显缩小，与模型组比较差异有统计学意义(P0．01)，高剂量组优于低剂量组(P O．05)，高、中剂量组与丹那唑组比较差异无统计学意义(P0．05)；治疗后血清CA125水平高、中剂量组及丹那唑组 均低于模型组(P0．01)，低剂量组与模型组差异无统计学意义 (P0．05)，高剂量组和丹那唑组与假手术组差异 无统计学意义(P0．05)，中、低剂量组高于假手术组，差异有统计学意义 (P0．05)。结论 陈氏内异丸可明显 抑制EMs病灶的生长，使病灶缩小、萎缩，并可降低血清CA125水平，当使用高剂量时可与丹那唑达到同等效果。 【关键词】 子宫内膜异位症；陈氏内异丸；大鼠；异位病灶体积 ；CA125 子宫内膜异位症(EMs)是育龄期妇女中的常见病 1．2 方 法 和疑难病 ，目前对 EMs的发病机制尚无定论，各种治 1．2．1 大鼠EMs模 型制作 参照雷红等 的大 鼠 疗方案仍未达成共识。目前西医治疗 EMs主要采用 EMs造模方法 ，于大 鼠动情期 ，以 1％戊 巴比妥钠 (40 药物及手术的方法缓解疼痛，减缩及去除病灶 ，西药治 m kg)腹腔内注射麻醉，剖腹找到左侧宫角，剪下长 疗具有不 良反应大、部分药物价格昂贵等缺点，手术治 约 1(3m子宫体 ，揭除浆膜及大部分肌层，将子宫 内膜 疗具有适用范围局限、复发率高等不足。中医药治疗 切成5ITlm×5mm大小 ，以 “6—0”可吸收线缝合在腹 EMs已在临床显示出不良反应小、可长期服用、不易复 壁黏膜上，余下的子宫内膜用 10％甲醛固定，病理组 发等优势 ，而且疗效稳定，正 日益受到关注。陈氏内异 织学证实为子宫内膜。移植术后常规饲养。假手术组 丸是我院陈秀廉教授经过长期临床观察总结出来的治 动物模型制作 ：剖腹后即关腹 ，余处理同上。术后4周 疗 EMs的有效方剂，临床应用20余年，取得了良好的 逐一打开大 鼠腹腔观察，移植物体积增大、有水泡形 临床疗效。既往研究表明 ，陈氏内异丸对 EMs患 成、表面有结缔组织或大网膜覆盖并有血管生成、部分 者痛经、腰骶部不适、直肠刺激症等临床症状有明显的 成黄色或褐色小结者为造模成功。取4只开腹证实造 模成功的大鼠异位病灶组织以10％甲醛固定 ，病理组 疗效。为进一步客观地探讨陈氏内异丸治疗 EMs的 织学证实为子宫 内膜，说明造模成功 ，造模成功率为 作用机制 ，2009年3—6月，本研究通过建立 EMs模型 62％。假手术组二次剖腹探查时仅行开关术。 大鼠，观察陈氏内异丸对EMs模型大鼠异位病灶和血 1．2．2 分组 二次剖腹探查4周后进行分组，将 50 清 CA125水平的影响。 只造模成功的大鼠随机分为5组，分别为高、中、低剂 1 材料与方法 量组，丹那唑组及模