雌孕激素配合宫血宁治疗药流后子宫出血的效果观察.pdfVIP

河南职工医学院学报 JournalofHenanMedicalCollegeforStaffandWorkers ·275 · 造成局部抵抗力低下 ，病原菌侵入繁殖引起宫颈炎 、 早期诊断及治疗的进展，晚期宫颈癌远较过去少 ，预 子宫 内膜炎 、阴道炎等 ，导致浅表毛细血管局部充 后大为改善。非器质性疾病中子宫 内膜增生，尤其 血 、破裂出血 。非器质性病变也是绝经后 阴道 出 是子宫内膜腺瘤样增生、子宫内膜不典型增生 ，良性 血的主要 原 因，该组 15例 ，占绝经后 出血 的 l7． 疾病 中的子宫 内膜息肉等 ，如不积极治疗 ，也有发生 65％。绝经后妇女体 内促卵泡生成素 (FSH)升高 ， 癌变 的可能。故应积极治疗 良性疾病和非器质性疾 刺激卵巢中的间质细胞增生 ，分泌雌激素直接作用 病 。PMB的原因构成是多种多样 ，重点在于早期发 于子宫 内膜 ；另外 ，绝经后妇女的卵巢和肾上腺皮质 现、早期诊断 、早期治疗 。因此 ，对 PMB的患者 ，除 仍分泌雄激素 ，经外周转化为雌酮 ，对子宫内膜有累 要详细询问病史 、常规的妇科检查外 ，还应采用新柏 积刺激作用 ，使子宫 内膜发生增生期变化 ，激素波动 氏液基薄层细胞学技术 (TCT)进行宫颈病变筛查 、 时引起出血 。随绝经 时问的延长，年龄的增大，雌激 阴道检查 、宫颈活检 、分段诊刮术 、B超 、宫腔镜检、 素水平低下 ，子宫内膜发生萎缩 ，萎缩的子宫内膜腺 腹腔镜检查 ，必要时进行肿瘤标志物和激素水平测 体的腺管变细 ，管 口堵塞形成腺体囊肿 ，囊壁破裂导 定 、CT、MRI等检查 ，以确定 PMB的病 因。绝经后 致静脉破裂而出血 。对此类患者要多做解释 ，使 出血检查方法很多，要有序逐个筛选 ，以免造成误诊 其认识出血的原因，以减轻思想负担。 或对患者不必要的损失 。 绝经后 出血与肿瘤的关系 ：85例 PMB患者中， 参考文献 ： 肿瘤 占第二位 ，恶性肿瘤 l9例其发生率 为 22． 35％。恶性肿瘤引起的出血主要是 由于肿瘤浸润局 [1] 葛杏林．绝经后 出血的研究进展[J]．中国实用妇科与产科杂 部血管和本身的坏死崩解引起 的。有关资料报道绝 志 ，2000，16(3)：177． [2] 乐 杰．妇产 科学 [M]．6版．北京：人 民卫 生 出版社， 经年限与恶性肿瘤发生密切相关 ，绝经年限越长者 2001：440． 恶性肿瘤 发生率越 高 。该组结果显示绝经年 限 [3] 浮艳红，王爱玲 ．绝经后子宫出血171例临床分析[J]．吉林医 与恶性肿瘤发生密切相关 (P0．05)。说 明发病年 学，2008，29(09)：342． 龄越大 ，出血距绝经时间越长 ，越要警惕恶性肿瘤的 [4] 刘长艳 ．绝经后子宫出血 148例分析 [J]．中国妇幼保健杂志， 发生。随着现代生活水平的提高，导致越来越 多的 2004，19(8)：118． [5] 王 超 ，胡丽娜 ．子宫 内膜癌发病 的相关因素 [J]．实用妇产科 人患肥胖 、高血压 、糖尿病 ，而肥胖、高血压 、糖尿病 杂志 ，2008，24(5)：257—259． 联合称为子宫内膜癌 的 “三联症 ” ，也增加 了子宫 [责任编校 ：蔡秀连]