降糖保肾汤对早期糖尿病肾病干预的临床研究.pdfVIP

重庆 医学2015年 3月第 44卷第7期 973 · 经验交流 · doi：10．3969／j．issn．1671—8348．2015．07．043 降糖保肾汤对早期糖尿病肾病干预的临床研究 杨嘉陵 ，钱 妍 (1．重庆市双桥经济技术开发 区人 民医院药剂科 400900；2．重庆 医科大学第二附属 医院药学部 400010) [摘要] 目的 观察降糖保 肾汤对早期糖尿病 肾病 (DN)干预的临床疗效 。方法 将重庆市双桥经济技术开发区人 民医院 2010年 1月互 2014年 1月收治的86例 DN 患者分为观察组和对照组，每组 43例。对照组给予西医常规治疗 ，观察组在服用常 规西药基础上加服 中药降糖保 肾汤，疗程 8周 ，观察两组患者治疗前、后临床疗效、血糖、血脂及 肾功能等指标变化情况。结果 治疗结束后 ，两组患者临床症状均有不同程度的改善，观察组总有效率为9O．7％，明显高于对照组的67．4％(P(O．O1)。两组患 者治疗后 FBG、HbAlc、TC、TG、LDL-C均较治疗前 明显降低 ，HDL-C较治疗前 明显升高 (P0．05)。治疗后观察组 FBG、 HbAlc、TG、HDL—C及 LDL-C均显著优于治疗后对照组(P0．05)，两组患者 TC水平 比较差异无统计学意义(PO．05)。治疗 前两组患者 UAE、BUN、Scr及 Ccr比较差异无统计学意义(P0．05)。治疗后两组患者 UAE、BUN及 Ccr与治疗前 比较改善 明 显，差异均有统计学意义(PO．05)，且观察组明显优于对照组(PO．05)。两组患者 Scr治疗前、后 比较无明显改变，组间比较 差异无统计学意义(PO．05)。结论 降糖保 肾汤能显著改善 DN 患者血糖、血脂水平及 肾功能，临床疗效确切且安全可靠，值 得临床推广 。 [关键词] 降糖保肾汤；糖尿病肾病；中医药治疗 [中图分类号] R587．1 [文献标识码] B [文章编号] 1671—8348(2015)07—0973—03 糖尿病 肾病 (diabeticnephropathy，DN)是糖尿病微血管 归、鳖 甲各 15g，JII芎 、红花 、地龙 、虫草 、灵芝各 9g，白芍 、熟 病变所致 的最严重并发症之一，是导致患者 出现终末期肾衰竭 地、山萸 肉各 12g，大黄 6g，甘草 3g。两组治疗疗程 8周 ，治 的重要原因，也是糖尿病患者死亡 的主要原因之一_1J。DN 发 疗结束后评价疗效 。 病机制复杂 ，目前，认为 DN是在遗传背景基础上多因素综合 1．3 观察指标 采用德 国拜耳 ContourTS血糖仪检测两组 作用 的结果 2『]。现代西医在控制血糖、血压等基础治疗方面取 患者治疗前、后空腹血糖 (FBG)，奥普生物药业有限公司生产 得 了很大的进展 ，但在 肾病治疗方面仍有一定局限性 ]。近年 的NyeoCardReader1I型糖尿病专用分析仪及试剂盒测定治疗 来 ，中医药在 DN实验研究及临床治疗方面取得 了一定进展 ， 前、后糖化血红蛋 白(HbAle)及 uAE，Hitachi7080全 自动生 给 DN患者 的治疗带来新的选择 。本研究对 86例 DN患者采 化分析仪测定总胆固醇 (TC)、三酰甘油 (TG)、高密度脂蛋 白 用降糖保 肾汤治疗 ，取得满意疗效，现报道如下。 (HDL-C)及低密度脂蛋 白(LDL-C)、尿 素氮 (BUN)、血肌酐 l 资料与方法 (Scr)及 内生肌酐清除率(Ccr)水平 。 1．1 一般资料 选取 2010年 1月至 2014年 1月重庆市双桥 1．4 疗效评定标准 参照中国中医药学会糖尿病学专业委员 经济技术开发区人 民医院收治的 86例 DN 患者作为研究对 会 《消渴病疗效评定标准》n]，完全缓解 ：患者临床症状、体征消 象，本方案通过医院伦理委员会批准同意。所有患者均符合 失或基本消失，UAE、Cer恢复正常；显效 ：患者症状 、体征明显 WHO修订的糖尿病诊断标准及