多普勒超声心动图鉴别胎儿心脏肺动脉瓣结构性闭锁与功能性闭锁的分析研究.docxVIP

生儿期急性球囊房间隔造口术间的相关关系。多普勒超声心动图鉴别胎儿心脏肺动脉瓣结构性闭锁与功能性闭锁的分析研究首都医科大学附属北京朝阳医院心脏超声科吴雅峰目的：应用超声心动图检测胎儿肺动脉瓣结构性闭锁和功能性闭锁，对其特点进行分析,进一步明确其对预后的影响.方法：选择我院胎儿心脏超声心动图诊断为胎儿肺动脉结构性闭锁和功能性闭锁7例，常规检测胎儿心脏各心腔大小，重点检测二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣以及动脉导管、静脉导管血流频谱。结果：7例胎儿心脏超声心动图显示室间隔完整肺动脉瓣闭锁，均表现右心扩大，以右心房扩大为主，彩色多普勒血流显像（CDFI）示三尖瓣中至重度反流血流信号。根据肺动脉瓣形态学改变，以及三尖瓣是否有结构性异常，分为结构性闭缩和功能性闭缩。肺动脉瓣结构性闭锁3例，功能性闭锁4例。土c函生，口发生出生前减小。2≥测肺动脉瓣闭经导管闭合膜部室间隔缺损术后三尖瓣器损伤的临床研究陕西省西安市第四军医大学西京医院超声诊断科李军张军朱霆朱永胜李梅王磊胡运目的：探讨封堵术后的三尖瓣瓣器损伤类型和产生的可能原因、超声心动图特征，筛选病例和介入治疗中应注意的问题。方法：21例患者,男13例,女8例,封堵年龄9.6(1.5-34)岁。系国内多家综合性医院经导管闭合介入封堵治疗术后病例。使用美国惠普公司Sonos5500型彩色多普勒超声诊断议。随访发现三尖瓣瓣叶或腱索损伤病例，随访时间2d-72m。结果：三尖瓣前叶腱索断裂伴瓣叶脱垂8例;三尖瓣前叶瓣体或瓣尖切割磨损部分缺失3例；2例三尖瓣前叶部分撕脱；8例封堵器压迫导致部分三尖瓣前叶及（或）隔叶开放受限或瓣膜反流。12例于封堵术后最早2天，最晚4年行外科手术矫治，其中“三尖瓣成形术”11例，“三尖瓣置换术”1例。结论：VSD介入封堵治疗术后三尖瓣瓣器损伤是较严重的并发症之一，应引起足够的重视。介入封堵治疗术前严格筛选适应证,并注意对三尖瓣及其腱素的观测，是降低三尖瓣器损伤并发症的关键。完全型大动脉转位的产前超声诊断思维及漏诊原因分析首都医科大学附属北京安贞医院超声诊断科张烨何怡华李治安栾姝蓉谷孝艳刘琳韩建成目的：探讨胎儿超声心动图产前诊断胎儿完全型大动脉转位(TGA)的临床思维及漏诊原因。方法：回顾性分析8例胎儿完全型大动脉转位的超声心动图表现与随访结果，总结其声像图特征。结果：胎儿超声心动图显示8例完全型大动脉转位中，2例合并室间隔缺损，其余6例为室间隔完整型大动脉转位。心房心室连接一致，大动脉连接异常，肺动脉与左心室相连，主动脉与右心室相连，两者平行走行，失去正常环绕关系。结论：产前应用胎儿超声心动图诊断完全型大动脉转位(TGA)具有重要临床价值。仅应用四腔心切面产前诊断孤立性TGA容易漏诊，对于大动脉起源及走行应认真追综观察。