疏肝承气汤治疗粘连性肠梗阻.PDFVIP

( ) 1·02 · 安 徽 医 药 　Anhui Medical and Pharmaceutical Journal 　2003 Apr ;7 2 疏肝承气汤治疗粘连性肠梗阻 王 　勇 　贾金梅 (天津碱厂医院 ,天津 　300450) 关键词 　肠粘连 ;肠梗阻 ;疏肝承气汤 便不通 ,腹痛拒按 ,舌质暗红 ,舌苔白厚 ,脉象弦涩。诊为腹 痛 ,证属瘀滞 ,治宜行气活血导滞。遂予疏肝承气汤治疗。处 　　肠梗阻是一种常见的急腹症 ,临床表现腹痛、呕吐、腹胀、 方 :柴胡 10 g ,枳实 15 g ,厚朴 15 g ,当归 30 g , 白芍30 g ,苏梗 便闭四大症状。根据对发病原因的统计 ,我国肠梗阻患者以 15 g ,乌药 15 g ,川芎 10 g ,香附 10 g ,陈皮 10 g ,青皮 5 g ,川军 肠粘连、套叠、扭转、外疝及蛔虫梗阻、粪块阻塞最为常见 ,其 10 g 后下 ,甘草 10 g 。服药当晚即排气 ,并排出酱黑色大便少 病情多变 ,发展迅速 ,早期如不及时治疗 ,往往给患者健康造 许 ,腹部感觉略有松动 ,次日继服一剂 , 日排便3 次 ,为黄黑色 成较大伤害。笔者从调理气机入手 , 自拟疏肝承气汤辨证治 水样便 ,腹胀腹痛明显好转 ,呃逆症状减轻。继服汤剂治疗 1 疗 35 例粘连性肠梗阻患者 ,临床观察疗效肯定。 wk ,原方中川军改用熟军 ,减缓泻下之力 ,枳实、厚朴、苏梗、乌 1 　资料与方法 药减为 10 g ,以免耗气伤血,并适当恢复运动。调养周余 ,诸 本组收治 35 例患者中男性 21 例 ,女性 14 例 ,年龄 35～ 症平复 ,痊愈出院。为防其复发 ,嘱其逢天气变化之际 ,注意 60 岁 , 以粘连性肠梗阻为主。患者临床表现有不同程度的腹 保暖 ,酌服温养类中药调理脾胃。 痛、呕吐腹胀、便闭症状 ,并经 X 线腹平片或 B 超检查 ,均符 4 　讨论 合肠粘连的诊断标准[1 ] 。 肠梗阻是由于各种原因引起的肠腔内容物不能顺利通过 治疗方法采用自拟疏肝承气汤 ,方药基本组成 :柴胡、枳 肠道所致 ,病理变化也较为复杂。肠粘连是造成梗阻的重要 实、厚朴、当归、白芍、乌药、苏梗、青皮、陈皮、川军、甘草。临 原因 , 占机械性肠梗阻的首位。随着外科手术的普及和饮食 床随证加减。实热瘀结者重用生军 ;食积者加莱菔子、神曲、 调养的失当 ,肠粘连的发病率日益增多 ,中医治疗方法也较多 麦芽、山楂 ;气滞血瘀者加赤芍、桃仁、川芎、香附 ;体虚者加用 的体现了以通降为用的中医特色[2 ] 。祖国医学根据临床表现 肉苁蓉、当归等;虚寒者加用黄芪建中汤 ;有腹膜炎者加蒲公 将本病归属于腹痛、关格、肠结、结胸等辨证范围。中医理论 英、败酱草、虫积加苦楝皮、槟榔 ,疼痛明显者加元胡、川楝子。 认为 :六腑属传化之腑 , 以通为用。凡气血瘀滞,寒邪凝滞 ,邪 每日 1 剂 ,水煎 2 次 ,早晚分服。 热郁闭 ,湿浊中阻 ,饮食不节 ,情志不遂 ,劳累过度 ,燥屎内结 2 　疗效评定与结果 或虫团积聚等皆可导致肠胃通降功能失调 ,滞塞上逆而发