2017年医疗质控记录本.docxVIP

科室日常医疗质量管理与持续改进记录(5月)质控日期2017年05月07日（第一周）科室质控员二病区全体医务人员科室日常工作质控内容病历书写、患者十大安全目标、十八项核心制度落实、围手术期管理、手术并发症管理、患者合法权益与参与医疗安全、非计划再次入院与非计划再次手术、住院超30天管理、医疗风险管理方案、输血管理、临床技术操作规范与临床操作指南医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）1、本周主要医疗指标统计：入院人,出院人,手术台,新增长住人,抢救人,死亡人感染人,血栓人,导尿人,细菌培养人,ICU人,重点病人2、病历书写督查：督察员签字：本月重点督查内容：上级医师首次/日常查房记录本周检查运行病历份，出院病历份，质控病历份。姓 名住院号存在问题责任人是否改正3、患者十大安全目标督查：督察员签字： 本月重点督查内容：危急值管理、不良事件、医务人员沟通姓 名住院号存在问题责任人是否改正4、十八项核心制度落实督查：督察员签字： 本月重点督查内容：会诊制度姓 名住院号存在问题责任人是否改正5、围手术期管理、手术并发症管理、非计划再次入院与非计划再次手术：督察员签字： 姓 名住院号存在问题责任人是否改正6、住院超30天管理：督察员签字： 姓 名住院号存在问题责任人是否改正7、输血管理：督察员签字： 输血人，输血次，成分输血比例。全血ml，红细胞U，血浆ml，血小板量，其他。大量输血，输血制度落实情况，存在问题。8、患者合法权益与参与医疗安全、医疗风险管理方案督察员签字： 姓 名住院号存在问题责任人是否改正9、ICU住院患者质量管理、重点病种监测督察员签字： ICU入院人，出院人，转出人，死亡人，呼吸机人、日，感染人（感染种类： ），抗菌药物人、日，血栓人，尿管人、日。重点病种。10、临床技术操作规范与临床操作指南、临床路径与单病种管理、其他问题：原因分析原因分析改进措施质控员签字 年 月 日科主任签字 年 月 日科室日常医疗质量管理与持续改进记录(5月)质控日期2017年05月14日（第二周）科室质控员二病区全体医务人员科室日常工作质控内容病历书写、患者十大安全目标、十八项核心制度落实、围手术期管理、手术并发症管理、患者合法权益与参与医疗安全、非计划再次入院与非计划再次手术、住院超30天管理、医疗风险管理方案、输血管理、临床技术操作规范与临床操作指南医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）1、本周主要医疗指标统计：入院人,出院人,手术台,新增长住人,抢救人, 死亡人感染人,血栓人,导尿人,细菌培养人,ICU人,重点病人2、病历书写督查：督察员签字： 本月重点督查内容：上级医师首次/日常查房记录本周检查运行病历份，出院病历份，质控病历份。姓 名住院号存在问题责任人是否改正3、患者十大安全目标督查：督察员签字： 本月重点督查内容：危急值管理、不良事件、医务人员沟通姓 名住院号存在问题责任人是否改正4、十八项核心制度落实督查：督察员签字： 本月重点督查内容：会诊制度姓 名住院号存在问题责任人是否改正5、围手术期管理、手术并发症管理、非计划再次入院与非计划再次手术：督察员签字： 姓 名住院号存在问题责任人是否改正6、住院超30天管理：督察员签字： 姓 名住院号存在问题责任人是否改正7、输血管理：督察员签字： 输血人，输血次，成分输血比例。全血ml，红细胞U，血浆 ml，血小板量，其他。大量输血，输血制度落实情况，存在问题。8、患者合法权益与参与医疗安全、医疗风险管理方案督察员签字： 姓 名住院号存在问题责任人是否改正9、ICU住院患者质量管理、重点病种监测督察员签字： ICU入院人，出院人，转出人，死亡人，呼吸机人、日，感染人（感染种类： ），抗菌药物 人、日，血栓人，尿管人、日。重点病种。10、临床技术操作规范与临床操作指南、临床路径与单病种管理、