肝主筋临床应用举隅.PDFVIP

78 陕西中医2003 年第 24 卷第 1 期 ·医案医话· 筋膜炎, 方用复元活血汤加减: 当归 15 、桃仁、赤 g 肝主筋临床应用举隅 芍、大黄、牛膝各 12g , 红花、柴胡, 甘草各 6g , 炮山 甲、郁金各9g。吕氏认为臀部筋脉为肝所主, 系肝 ( ) 胆经脉循行之部位, 导致臀部筋膜炎的原因虽和 胡平安　张立萍　山东省滨州市中医院 256613 湿、热、寒、瘀有关, 但肝机能低下, 疏泄失职、气机 　　临证多年对“肝主筋”在临床中的应用稍有体 郁滞是其主要病机, 故六法中多有疏肝行气之品。 会, 现不揣浅陋, 略陈管见, 以求正于同道。 　　1　 臀部筋膜炎从肝论治　吕氏[ 1 ] 曾报道臀 《傅青主男科》云: “手足心腹一身皆痛, 将治手乎? 治足乎? 治肝为主, 盖气一舒, 诸痛自愈”。 部筋膜炎从肝论治六法。一曰泻肝通利法, 用治湿 　　2　椎动脉型颈椎病用白芍木瓜散　有人报 热型臀部筋膜炎, 方用龙胆泻肝汤加减: 龙胆草、 道用白芍木瓜散治疗椎动脉型颈椎病疗效确切, 木通、泽泻、地龙、枳壳各 9g , 车前子、当归、生地 余遵法用之确有良效。药物组成: 白芍60g , 木瓜、 各 15g , 茯苓、牛膝各 12g , 生甘草 6g。二曰养肝舒 灵仙各 20g , 葛根, 潞党参各 15g , 升麻、川芎、桂枝 筋法, 用治血虚型臀筋膜炎, 方用补肝汤; 熟地、当 各 10g , 方中重用白芍、木瓜、甘草以酸甘化阴, 养 归各 15g , 炒白芍、枸杞子、牛膝各 12g , 木瓜、地龙 血柔肝。 各 9g , 川芎、陈皮、炙甘草各 6g。三曰滋肝柔筋法, 3　芍药草瓜龙牡汤治疗孕期腓肠肌痉挛　 用治阴虚型臀筋膜炎, 方用滋阴解痉汤: 生地黄 刘氏[ 2 ] 曾报道运用芍药草瓜龙牡汤治疗孕期腓肠 30g , 女贞子、当归各 15g , 生白芍、虎杖各 24g , 枸 肌痉挛取得了较好的疗效。药物组成: 白芍、甘草、 杞子 12g , 秦艽 9g , 青皮、甘草各 6g。四曰疏肝理 生龙骨、生牡蛎各 30g , 木瓜 20g。随证加减。刘氏 气法, 用治肝气郁结型臀筋膜炎, 方用逍遥散化 认为此病的发生乃阴血虚不能濡养筋脉所致, 故 裁: 柴胡、青皮、甘草各 6g , 当归、茯苓各 12g , 白 重用白芍, 木瓜、甘草以养血滋阴, 舒筋缓急。 芍、郁金、白术、槟榔各 9g。五曰暖肝温经法, 用治 [ 3 ]