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标志检查记录
标 志 检 查 记 录
承包单位：山西路众道桥有限公司 合同号：JASG 第 页 共 页
监理单位：吉林省铭泽公路工程监理咨询 有限公司 编 号： C—068
桩号位置 规定值或允许偏差 标志名称 检查项目 设计值 实测值 偏 差 设计值 实测值 偏 差 设计值 实测值 偏 差 设计值 实测值 偏 差 立柱垂直度 （mm/m） 标志板外形尺寸及厚度(mm) 标志字形及尺寸(mm) 标志面反光膜等级及逆反射系数(cd·1x-1·m-2) 标志板下缘至路面净空标志板内侧距路肩边线距离（m） 基础尺寸(长×宽) （mm） 标志金属构件镀层厚度(μm) 混凝土强度 （MPa）
外观检查：
备 注：
自检结论 ：
签字： 日期：
监理员意见：
签字： 日期： 标 线 检 查 记 录
承包单位：山西路众道桥有限公司 合同号： 第 页 共 页
监理单位：吉林省铭泽公路工程监理咨询 有限公司 编 号： C—069
起讫桩号 代表路段 检查时间 检查项目 允 许
偏 差 设计值 实 测 值 合格率 左侧边线 中线 右侧边线 左 中 右 平均 热熔型
涂料厚度
（mm） 标线宽度
（mm） 标线长度
（m） 纵向间距
（m） 横向偏位
（mm）
外观检查：
备 注：
自检结论 ：
签字： 日期：
监理员意见：
签字： 日期： 波 形 梁 护 栏 检 查 记 录
承包单位：山西路众道桥有限公司 合同号：JASG 第 页 共 页
监理单位：吉林省铭泽公路工程监理咨询有限公司 编 号：C—070
起 讫 桩 号 部 位 代表路段 检查时间 检 查 项 目 允许
偏差 设计值 实 测 值 合格率 梁板基底金属厚度(mm) 立柱壁厚(mm) 镀(涂)层厚度(μm) 符合设计 螺栓抗拉强度(Mpa) ≥600 立柱埋入深度 符合设计规定 立柱外边距中分带边线距离（mm） ±20 立柱中距（mm） ±50 立柱竖直度
（mm/m） ±10
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