肾内科学试卷和答案3.docVIP

题目部分，(卷面共有54题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共6.0分) (3分)[1] 女性，25岁。受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史，当时中段尿培养为大肠杆菌生长，服药3天后症状消失、自行停药。 (1)此时最有诊断意义的检查是? (??? ) A、尿蛋白定量 B、肾功能测定 C、中段尿培养和菌落计数 D、尿细菌培养 E、以上都不是 (2)鉴别尿路感染复发或再感染最有意义的办法是? (??? ) A、中段尿培养和药物敏感试验 B、致病菌血清型测定 C、抗体包裹细菌检查 D、尿沉渣涂片染色检查 E、以上都不是 (3)此时宜选的治疗方案是? (??? ) A、选用对革兰阳性球菌有效的抗生素 B、选用对革兰阴性菌有效的抗生素 C、使用药物酸化尿液 D、对症处理，等培养结果报告后再选用抗生素 E、以上都不是 (3分)[2] 男性，25岁。因挤压伤后10h急诊入院。伤后无尿。广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死。 (1)决定是否要紧急血透的体征是? (??? ) A、贫血程度 B、有无心衰表现 C、有无过度通气现像 D、创伤严重程度 E、水肿程度 (2)决定是否要紧急血透的辅助检查是? (? ??) A、血氮质水平 B、肾脏B超 C、血钾及心电图检查 D、血气分析 E、血钙磷测定 (3)下列治疗措施中哪项最重要? (??? ) A、透析疗法 B、切除坏死组织 C、营养支持 D、抗感染 E、止痛 二、单选题(34小题,共34.0分) (1分)[1] 肾单位的组成是? (??? ) A、肾小体+集合管 B、肾小球+肾小管+集合管 C、肾小球+肾小囊 D、肾小体+肾小管 E、肾小球+集合管 (1分)[2] 尿白细胞一小时计数法阳性标准是多少万每小时? (??? ) A、1～3 B、3～10 C、10～20 D、20～40 E、40 (1分)[3] 男性，23岁，在输血后出现咖啡色尿，尿常规蛋白++++，隐血++++，其发生蛋白尿的类型为? (??? ) A、肾小球性蛋白尿 B、肾小管性蛋白尿 C、溢出性蛋白尿 D、分泌性蛋白尿 E、组织性蛋白尿 (1分)[4] 尿纤维蛋白原降解产物(FDP)意义? (??? ) A、弥散性血管内凝血和原发性纤溶疾病为(+) B、肾病综合征可阳性或阴性 C、原发性肾小球病变时，若其阳性则预后较差 D、肾脏肿瘤可为(+) E、以上都正确 (1分)[5] 男，28岁。5年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛，血压160/100mmHg，多次尿常规尿比重均为1.010，蛋白+、红细胞0～2/HP、白细胞15～20/HP，血尿素氮6.5mmol/L，内生肌酐清除率80ml/min，尿培养大肠杆菌一次阳性，二次阴性，其可能的诊断是? (??? ) A、慢性肾小球肾炎 B、慢性间质性肾炎 C、肾结核 D、慢性肾盂肾炎 E、肾病综合征 (1分)[6] 不引起肾病综合征的疾病是哪个? (??? ) A、急慢性肾小球肾炎 B、糖尿病肾病 C、慢性肾盂肾炎 D、系统性红斑狼疮肾炎 E、过敏性紫癜肾炎 (1分)[7] 尿路感染常见致病菌是? (??? ) A、变形杆菌 B、副大肠杆菌 C、大肠杆菌 D、粪链球菌 E、葡萄球菌 (1分)[8] 急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为? (??? ) A、上皮细胞足突广泛融合 B、上皮下多数电子致密物 C、系膜区、内皮下伴上皮电子致密物 D、上皮细胞下驼峰状电子致密物 E、系膜区，有时还可在内皮下见到电子致密物 (1分)[9] 等渗尿是指尿渗透压为? (??? ) A、100mOsm/kgHO B、300mOsm/kgHO C、200mOsm/kgHO D、400mOsm/kgHO E、500mOsm/kgHO (1分)[10] 剧烈运动时，尿量减少的原因是? (??? ) A、肾小囊内压增高 B、肾血流量减少 C、血浆液体渗透压降低 D、肾小球滤过膜通透性降低 E、循环血容量见减少 (1分)[11] 肾小球毛细血管的滤过屏障主要为? (??? ) A、上皮细胞足突裂隙 B、内皮细胞孔 C、肾小球基底膜 D、基底膜的外疏松层 E、基底膜的内疏松层 (1分)[12] 用家兔做尿生成影响因素的实验，请指出下列实验结果何者是错误的? (??? ) A、放血后血压下降尿量减少 B、静脉注射生理盐水50ml，尿量增多 C、静脉注射垂体后叶激素2μl，尿量增加 D、静脉注射20%葡萄糖10ml，尿量显著增加 E、以上均错误 (1分)[13] 应用下列何种物质能够准确测出肾小球滤过率? (??? ) A、果糖 B、对氨基马尿酸 C、菊粉 D、尿素 E、葡萄糖 (1分)[14