酶和维生素.docVIP

教 案 首 页 教师姓名 程玉宏 职 称 中 级 授课时间 讲授课程 生物化学 授课班级 2011级专科护理 层次专业 专 科 授课题目 第五章 酶与维生素 授课学时 4 教学目的及要求 1. 酶及维生素在人体生化反应中的作用及相互的关系。 2. 酶及维生素在护理工作中的应用。 教学重点及难点 重点 酶及维生素的生理功能。 难点 酶及维生素的结构。 教材及主要参考书 全国医学院校高职高专系列教材 生物化学（北京大学医学出版社） 全国医学高等专科院校教材 生物化学学习指导（第六版） 全国高等医药院校教材 生物化学（第七版） 教具及教学方法 多媒体；理论讲解，案例教学，引导启发 主要内容时间安排 导言 5` 酶的结构与功能 40` 酶的特性与作用机制 40` 酶促反应动力学 40` 酶与医学的关系 15` 维生素与辅酶 30` 小结与习题 10` 教学 反馈 课堂提问、课堂练习、课后作业 审核 情况 教研室： 文 程 年 月 日 系部： 年 月 日 教学管理部： 年 月 日 续 页 板书提纲 主要教学内容 教学设计 一、酶与维生素在护理学中的应用 (一)酶的定义 (二) 维生素的定义与分类 (三)酶与维生素的关系 (四)护理学中的应用 1.酶在疾病诊断中的技术应用： ⑴血清（浆）中酶的测定 是由活细胞合成的具有催化功能的蛋白质 生物体内的物质代谢包含着复杂的化学反应，几乎所有的化学反应都是在特异生物催化剂（酶）的催化下完成的。 若没有酶，生物体的物质代谢就会停止，生命也将终结。 一类维持正常生理功能所必需，但在人体内不能合成或合成数量不能满足机体需要，必须由食物提供的有机化合物。 这类化合物存在于天然食物中，在物质代谢中发挥各自特有的生理功能，它们不参与机体组成，也不提供热量，人体需要量甚微。但缺乏某种维生素时，可发生物质代谢障碍并出现相应的维生素缺乏病。 脂溶性维生素：维生素A、D、E、K。 分类 水溶性维生素：维生素B族、维生素C 在酶的组成中有一种类型是结合酶，结合酶辅助因子成分中含有维生素。 详情见P38表4-1. 维生素通过参与酶的组成与酶蛋白共同完成催化作用。 可以说：维生素缺乏→酶功能抑制→代谢障碍→异常表现→疾病（在维生素生理功能处详细介绍） 在临床应用中，在疾病的发生、诊断、治疗、研究、保健及预防等方面，酶的检测、维生素的使用均有不可忽视及不可替代的作用。 原理：测定血清（浆）中酶的活性对疾病的辅助诊断、治疗、评价和预后判断有重要的临床意义。 组织细胞损伤，细胞内酶入血→血清酶活性增高； 细胞病变合成酶能力下降→血清酶活性降低。 举例： 肝功能检验单出现下列酶： a.软磷脂胆固醇酯酰转移酶 b.脂蛋白酯酶 功能性酶 c.凝血酶原与某些凝血因子 d.天冬氨酸氨基转移酶 非功能性酶 e. 丙氨酸氨基转移酶 若a、b、e升高，c、d下降，肝功能↓为什么？ 不单单是教学方法的体现 续 页 板书提纲 主要教学内容 教学设计 ⑵同工酶在临床诊断中的价值 P55 2.维生素在临床上的技术应用点 二、酶 (一) 基本概念 说明：血清功能性酶与非功能性酶的区别 血清功能性酶：此酶为血浆蛋白固有成分，在血浆中发挥其特异性催化作用。 主要由肝细胞合成后分泌入血，测定这些酶在血中活性有助了解肝功能。 例如：凝血酶和纤维蛋白溶解酶；软磷脂胆固醇脂酰基转移酶；脂蛋白酯酶 血清非功能性酶：此类酶在血浆中的浓度很低，来自于全身各组织细胞，在血浆中没有实际生理功能。 血液与全身组织细胞相沟通，测定血浆中这些酶活性，能反应产生该酶组织器官的功能状态，实现对疾病的诊断。 例如：急性胰腺炎时血清淀粉酶活性升