留置导尿管相关感染的预防..pptVIP

留置导尿管相关感染的预防;主要内容;一、概念;一、概念;二、泌尿道感染（UTI）诊断标准;清洁中段尿或导尿留取尿液（非留置导尿）培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml，（cfu/mL指的是每毫升样品中含有的细菌群落总数）革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml； 耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数≥103cfu/ml； 新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查，在每30个视野中有半数视野见到细菌； 经手术、病理学或影像学检查，有尿路感染证据的。 ;此外，患者虽然没有症状，但在1周内有内镜检查或导尿管置入，尿液培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml，应当诊断为无症状菌尿症。 ;三、泌尿系感染原因分析; ; ; ;三、泌尿系感染原因分析; ; ;长期预防性使用抗生素等; ;四、CAUTI的防范措施;2、选择合适 、优质的导尿管;3.加强无菌观念, 做好 日常护理;4 缩短留置尿管时间;5.定期更换尿管 、集尿袋;6 、减少不必要的膀胱冲洗;谢谢！; 临床上可根据患者病情 , 选择合适 的膀胱冲洗液和冲洗频率 ,对尿液培养阳性患者应做菌谱鉴定 ,使用具有特异性的膀胱冲洗液。 平时鼓励患者多饮水 , 保证尿液流出的量和速度, 以达冲洗膀胧的目的, 教育患者养成定时定量饮水的习惯,确保每天饮水3000 m l 以上; 尿管留置期间, 要定期留取尿液样本送检 , 早期及时发现尿道感染情况 。 根据药敏试验结果, 掌握给药的方法和用药的时间, 尽量缩短用药时间, 避免造成细菌耐药 、菌群失调,增加二重感染的危险 。;置 管 前;置 管 时