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产前健康教育及心理护理临床意义探究【摘要】目的 探讨产前健康教育与心理护理对临产妇分娩方式的影响，为促进孕妇及婴儿的健康提供依据。方法 观察实验组与对照组临产妇分娩方式的不同，评估进行产前教育及心理护理的临床意义。结果 实验组临产妇自然分娩率比对照组高15.14%，剖宫产率下降11.25%，助产率降低3.89%，差异有统计学意义（P=0.001）。结论 产前进行健康教育以及心理护理，有助于提高产妇的自然分娩率，降低产钳助产率和剖宫产率。 【关键词】临产妇；健康教育；心理护理 分娩是一种常见的生理过程，即婴儿发育成熟后脱离母体的过程。许多初产妇由于生理变化、环境改变等，在入院临产前会产生紧张、恐惧等心理变化［1］，产前存在焦虑和抑郁情绪的比例很高。这些心理、精神上的变化，是影响产妇分娩方式的一个重要因素［2］。本研究通过对2009年9月～2011年3月入住笔者所在医院妇产科的临产妇进行分组、产前教育以及心理干预，旨在分析产前健康教育与心理护理对临产妇的分娩方式的临床意义，为今后更好地开展产妇产前医护工作提供科学的依据。 1 资料与方法 1.1 一般资料 将笔者所在医院妇产科在2009年9月～2011年3月接收的临产妇，按就诊日期单双号分为实验组和对照组，实验组产妇病例292例，对照组323例。两组产妇均满足以下条件：（1）年龄在20～35岁。实验组产妇平均年龄为（25.60±2.74）岁，对照组为（25.93±2.42）岁（2）孕周在38～41周范围。（3）单胎，初产妇。（4）无妊娠并发症、无意识障碍以及自愿接受此次实验。两组产妇在孕周、民族、职业、文化程度等方面，差异均无统计学意义，两组具有可比性。 1.2 方法 在实验组产妇分娩前，除做好日常的医护工作外，医护人员为其提供产前保健和分娩知识材料，并辅以热忱的服务，耐心的讲解，对其进行健康教育，消除她们对分娩的疑虑和恐惧，保持良好的心态，建立对医院以及医生、护士的信任。对照组除日常的医护工作外，不作任何特殊处理。 1.3 统计学处理 采用SPSS 18.0软件进行数据计算与分析。两组间一般情况的比较采用描述性分析，对不同组别产妇分娩方式的比较采用χ2检验。 2 结果 对不同分娩方式的发生率进行比较。实验组292名产妇中，自然分娩197例，剖宫产72例，产钳助产23例。对照组323名产妇中，自然分娩169例，剖宫产116例，产钳助产38例。实验组产妇在接受了产前健康教育及心理护理后，自然分娩率与对照组相比，上升15.14%，产钳助产、剖宫产率均下降。两组产妇不同分娩方式发生率比较。 3 讨论 产力、产道和胎儿是自然分娩的三个决定性因素，而精神因素是影响产力的重要因素之一［3］。多数临产妇入院后会出现紧张、恐惧和抑郁等情绪，分析造成这些负面情绪的原因可能有以下几个方面［4］。（1）环境因素。医院、病房加之临产前的一系列检查，使临产妇感到陌生，会加重其紧张情绪。（2）自身因素。随着产程的推进、由于分娩知识的不足，可能造成对分娩的恐惧。（3）家庭因素。有无家人陪伴、家庭观念、经济条件均会影响产妇心理。（4）其他因素。医院的诊疗水平，医护人员的服务态度等也可以影响临产妇的心理状态。 临产妇由于各种原因产生了紧张、恐惧情绪，如果未及时消除，很可以出现产程延长以及胎儿宫内窘迫等情况［5］，这就会导致无法自然分娩，产钳助产和剖宫产的几率增加。本文研究结果表明，对临产妇进行产前健康教育以及心理护理，可以提高自然分娩的比率，实验组临产妇自然分娩率比对照组高15.14%，这与国内的一些研究吻合［6］。 综上所述，产前医护工作者应该密切关注临产妇的生理、心理变化，针对可能造成临产妇不良情绪的因素，给予产前保健及分娩相关知识的宣教，及时进行心理干预及护理，消除其负面情绪。这些积极措施可以大大提高自然分娩率，减少临产妇痛苦，确保母婴健康，有重要的临床实际意义。 参 考 文 献 ［1］ 花更茹.临产妇心理健康状况调查.中国误诊学杂志，2010,10（29）：7302. ［2］ 弓玛丽.孕妇精神心理状况对分娩方式及产后出血的影响.中国妇幼保健，2008,23（24）：3403. ［3］ 渠宝珍.临产妇的心理分析及护理.山西医药杂志，2010,39（5）：482. ［4］ 彭珊，余银英.临产妇心理状况及护理对策对并发症的影响.当代医学，2010,16（15）：109. ［5］ 郑修霞.妇产科护理学.第4版.北京：人民卫生出版社,2006：45-54. ［6］ 毛亚明.352例临产妇心理护理的临床意义.中国现代药物应用，2010,4（5）：197. 1