产后抑郁症患者出院心理护理指导.docVIP

产后抑郁症患者出院心理护理指导摘 要 目的：探讨产后抑郁症患者出院的心理护理指导经验。方法：对产妇中患有抑郁症的16例患者，进行心理健康指导，积极创造安静、舒适的居住环境，建立良好的家庭氛围。结果：10例自然分娩住院3～4天出院，6例手术及其他方法分娩住院7～10天出院。结论：为保障这些有抑郁症的产妇出院后安全度过产褥期，减轻产后抑郁的自身痛苦，预防自杀，提高生活质量，心理护理可以有效提高产后抑郁症患者的生活质量。 关键词 产后 抑郁 心理 产后抑郁症是指在产褥期发生的一种非精神病的抑郁综合征。发病率国内报道5%～25%，多在产后2周内发病［1］，症状多为年轻母亲的情绪充满沮丧和忧虑，此外感到孤独，不仅不能享受到初为人母的快乐［2］，相反常会出现对自己未能尽到母亲的责任倍感焦虑而无缘无故地伤心落泪，饮食和睡眠出现严重紊乱。疲乏、易怒、甚至与丈夫也会产生隔阂，严重的患者往往存在着伤婴或自杀倾向，轻者不需治疗自我调试就可解除，严重的需要护理指导及药物治疗。2007年1月～20011年1月收治的产妇中患有抑郁症者16例，为保障抑郁症的产妇出院后安全度过产褥期，减轻产后抑郁的自身痛苦，预防自杀，提高生活质量，现将出院时加强心理护理指导的体会报告如下。 资料与方法 一般资料：2007年1月～20011年1月收治的产妇中患有抑郁症者16例，年龄20～31岁，均为初产妇。 方法： ⑴心理健康指导：美国心理学家斯梅尔经过长期研制开发，情绪具有暗示性、感染性，对敏感性高、同情心强者越容易感染坏情绪，而引起厌烦、压力、忧虑，因此指导产妇家人及朋友要用正性情绪去影响她。让产妇保持乐观的心情，调整好心态，提高产妇的爱好兴奋点，驱除抑郁的不良心理，听音乐、学习有关母乳喂养知识的宣传资料，帮助产妇尽早进入母亲角色，主动与产妇交流倾听心声，表现出爱心及同情心，鼓励产妇积极的心态享受母亲的快乐，教她学会护理孩子的一般知识和技能，消除母亲认为自己无法胜任护理孩子的心态，运用母亲的角色哺乳、亲吻、爱护、抚摸婴儿等进行情感交流，发挥母子间的相互交流及鼓励效应，与产妇谈有趣的事，放松身体，忽生恼怒，肝喜条达而恶抑郁，人生不仅有欢乐、成功、幸福等美好的时光和心境，也有悲哀、沮丧、痛苦、茫然和失败，关键是我们能否以乐观，健康的心态去对待我们的处境。 ⑵创造安静、舒适的居住环境：产妇经历了阵痛、分勉、体力精力消耗巨大，需要充足的睡眠和休息，治疗护理的时间要集中，减少不必要的打扰，特别是亲朋好友探视过度影响产妇的情绪，产后是精神状态不稳定时期，各种精神刺激都易激惹，居住环境要安静，每日通风30分钟，保持空气新鲜，创造一个良好的生活环境，按时睡眠，每天在床上适当的做产后形体训练，增加形体美的信心。同时要进食营养丰富的食品，因抑郁的产妇神经分泌显著变化，影响乳汁分泌，导致乳汁不足，所以加强营养，禁食辛辣，心情舒畅，乳汁分泌才能增加。对有明显致抑郁因素的产妇早期找心理学的产科医护人员进行心理咨询及电话咨询，解答产妇提出的各种问题，除心理干预同时服用抗抑郁类药物。 ⑶建立良好的家庭氛围：建立多种亲情关系，最大的支持来源于家人，家庭成员除在生活上帮助外，还要使产妇从心理上树立信心，消除苦闷心境，凡需照顾产妇的生活细节问题，尽量由丈夫亲自来做，让产妇感受到自己在丈夫心中的地位及重要性，家人不能把全部注意力都放在孩子身上，特别是产后纯母乳喂养阶段，需要家人的同心协力帮助和监督，丈夫要理解产妇有时候的无理渲泄，丈夫的关心至关重要，爱意无穷，全家总动员多关心多交流多勾通，使产妇感受到自己还在受宠，不但生理上做月子，而且心理上也做月子，抑郁就从我们身边走开。 结 果 10例自然分娩住院3～4天出院，6例手术及其他方法分娩住院7～10天出院，为保障这些有抑郁症的产妇出院后安全度过产褥期，减轻产后抑郁的自身痛苦，预防自杀，提高生活质量。 讨 论 产后抑郁症是女性精神障碍中最为常见的类型，是女性生产之后，由于性激素、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列变化。典型的产后抑郁症是产后6周内发生，可持续整个产褥期，有的甚至持续至幼儿上学前。产后抑郁症的发病率在15%～30%。产后抑郁症通常在6周内发病，可在3～6个月自行恢复，但严重的也可持续1～2年，再次妊娠则有20%～30%的复发率。研究显示，50%～75%的女性都将随着孩子的出生经历一段产后抑郁，多数女性征兆不明显或转瞬即逝，性格上出现一段不稳定情绪，如莫明的哭泣或心绪欠佳。 产后抑郁症不易被发现，更容易被忽视，早期识别产后抑郁症，有针对性地进行心理疏导，认真做好健康宣教，多进行心理安慰，多数患者是可以恢复健康的［3］。护士应密切观察患者的心理变化，准确评估她