人性化护理在风湿性关节炎临床治疗中效果观察.docVIP

人性化护理在风湿性关节炎临床治疗中效果观察【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2012)05－0200－01 【摘要】目的：探讨人性化护理在风湿性关节炎临床治疗中的效果。方法：将100例类风湿性关节炎患者随机地分为实验组与对照组，各50例。对照组进行常规护理，实验组在此基础上另进行系统性、针对性的人性化护理。比较两组患者的治疗效果。结果：实验组患者在2个月后的情况比对照组患者明显好很多，有显著性差异(PO．05)。结论：人性化护理在风湿性关节炎的临床治疗中能够提高患者临床治疗的效果。 【关键字】护理;风湿性关节炎;临床治疗;效果 我院对50例存在着焦虑、抑郁的情绪的类风湿性关节炎患者进行人性化护理，并取得了非常良好的护理效果，报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 我院自2007年4月一2010年4月共收治风湿性关节炎患者100例，其中女55例，男45例，年龄为16—70岁，平均年龄(43±2)岁。病程1-12 a。就诊时都有不同程度的关节肿痛的情况，功能活动能力受限，5例患者存在下蹲障碍，生活无法自理。所有的患者都符合类风湿性关节炎的诊断标准。 1．2 治疗方法 1．2．1 常规治疗 西药：青霉素80万u，每日2次，肌内注射，共10天； 消炎痛50mg，每日3次，口服；强的松10mg，每日3次，口服。 1．2．2艾灸治疗 药艾条25g每支，剪成4cm长的艾段，每次点燃4个艾段，对准患者的各关节的穴位如解溪，阳溪，足通谷，昆仑等)或距痛点约3 cm处进行温和灸，35 min／d，7d为1个疗程，间歇1d，连续进行灸3个疗程。 1．2．3 中药熏蒸 将中草药(羌活25 g、独活25 g、防风20g、桂枝160g、细辛12g、川芎25g、海风藤35g、徐长卿35g、姜黄22g、苏木22g、冰片2g等)装进纱布袋中再放入药箱中煎煮，调节温度到55℃左右，淋洗的药液温度为50℃左右，将患肢放入到治疗仪器中，熏蒸时，间断地用药液进行淋洗。40min／次，2次／d，7d为1个疗程，休息2d，连续地熏蒸2个疗程。 2护理 2．1 人性化一般护理 为风湿性关节炎患者创造清洁舒适、安静怡人的环境，病室的光线需充足，保持空气流通，室温控制在25℃左右，湿度为40％一50％，一定保证充足的睡眠与营养。 2．2服用雷公藤进行人性化护理 雷公藤有对前列腺素生成的抑制作用，起效很快，并有相对较强的体液免疫的抑制作用，该药量会与疗效有密切的关系，中毒的剂量与治疗的剂量很接近。据统计，其副作用已高达45．4％，且在用药两个月之后会逐渐增多，而且还有轻度胃肠道反应，因而当症状得到有效的控制以后，要注意及时调整所用的药量。 2．3人性化情绪调护 风湿性关节炎是一种慢性的疾病，其病程比较长，很难愈，患者容易出现情绪的低沉，甚至会悲观失望，故此应该做好人性化的情绪护理。护理的人员应该以真诚和蔼的态度去倾听患者的感受，并判断患者的心理问题，通过采取相应的沟通方法，给予患者理解以及正确引导，帮助树立其战胜疾病的信念，积极地配合治疗与护理，使患者能够尽量地减少不良的精神刺激与过度的情绪波动．保持积极乐观，会对疾病的逐渐恢复起作用。 2．4人性化灸疗的护理 由专人进行操作，对准各关节穴位或者痛点，采用温和灸，直至局部的皮肤微痛，各关节都要兼顾到，动作需稳妥，及时地弹掉艾灰，施灸时注意患者应保持舒适体位，随时地调整距离，以免烧伤皮肤口。 2．5 人性化熏蒸的护理 熏蒸前需向患者讲明注意事项，空腹不宜；蒸前后要适当地补充水分，防止患者出汗过多而引起虚脱。熏蒸的温度应控制在60℃左右，温度过高时蒸汽可导致皮肤烫伤，蒸汽的温度过低就达不到治疗的目的，每10min左右巡视1次，随时进行调节温度并观察患者的情况，及时地解决患者的需要，对活动不便的患者进行专人协助，确保其安全。 2．6人性化饮食护理 风湿性关节炎患者的食物需要选用富含蛋白质、维生素以及易消化，尽可能地提高患者的食欲，使营养以及能量能够满足机体的需要。急性患者以及阴虚火旺型的患者最好忌用辣椒，脂肪和糖类也要少用，因为治疗风湿性关节炎会常选用糖皮质激素，导致糖的代谢有障碍，血糖会增高，而脂类的食物多数粘腻，会使血脂胆固醇持续升高，造成大脑、心脏的血管硬化，而且对患者脾胃功能也会有一定的损害。风湿性关节炎患者的食盐的用量也应该比正常人的少，这是因为盐的摄入量过多会造成患者钠盐潴留。 2．7 功能锻炼的护理 急性期患者需适当地卧床休息，鼓励并且协助患者3h更换体位一次，同