保险学概论网考复习题字母排序版.pdfVIP

数字： 1996 年 11 月 9 日，李某为其儿子向某保险公司投保了一份少儿保险。根据保险条款约定，被保险人自保单生效时起至 22 周岁前因意外事故死亡，保 险公司给付死亡保险金。 1997 年 12 月，李某向保险公司报案称： 1997 年 11 月 4 日清早，在给儿子喂服糖浆时，发现他神情异常，脸色和嘴唇发紫，遂送 往医院抢救。当日上午 9 时许，因抢救无效死亡，次日火化。李某以哺水呛噎致死为由，要求保险公司赔付意外身故保险金。保险公司经调查核实，医生 出具的死亡通知单注明李某的儿子在入院时就已死亡。门诊记录卡是医生应李某的要求在 11 月 28 日开具的。经鉴定，保险公司认为“哺水呛噎致死依据 不足”，作出了退还保险费、解除保险合同的决定。请根据案情，回答如下问题： （1 ）本案的处理，涉及到保险事故发生后的什么问题？（ 2）我国《保险 法》对出险后的通知期限有没有明确规定。 （3）目前，国际上对于投保人或受益人未在保险合同约定的时间内通知保险公司所产生的后果，通常采用的两 种做法是什么？答案： （1）投保人或受益人及时通知义务（ 2 ）没有作出（ 3 ）因延迟通知而导致必要的证据及保险事故的性质、原因无法认定或增加保险 公司的勘查、检验等项目费用的，受益人应承担由此造成的损失。因延迟通知，同时，近因无法确定，保险公司可以不承担保险责任。 1996 年 2 月 30 日，某中外合资石化公司向某保险公司投保平安福寿险。 徐女士是该公司的职工， 受益人为徐女士的丈夫。 1998 年 5 月 1 日晚上， 徐女士与丈夫发生争吵，最后被丈夫扼死。徐女士新婚不久，无子女，父母均健在。第二天，犯罪嫌疑人自首。问徐女士的继承人能否领取保险金及如何 分配？答案：根据《保险法》规定： “投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的。保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足 2 年以上 保险费的，保险人应当按照合同约定向其他享有权利的受益人退还保险单的现金价值。受益人故意造成被保险人死亡或者伤残的，或者故意杀害被保险人 未遂的，丧失受益权。 ”从这个规定可以看出，只要投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病，保险人就不承担给付保险金的责任。因此在本 案中，徐女士的丈夫作为受益人故意杀害被保险人，保险公司不承担给付保险金的保险责任，徐女士的丈夫丧失受益权。同时，保险公司应向被保险人的 继承人，也就是被保险人的父母退还保险单现金价值。 1996 年上海郊县 有一农村妇女因患高血压休息在家， 8 月投保保险金额为 20 万元、期限 20 年的人寿保险，投保时隐晦了病情。 97 年 2 月该妇女 病情发作，不幸去世。被保险人的丈夫作为家属请求保险公司给付保险金。问保险公司是否履行给付责任？答案：因为投保人在投保时隐晦了病情，违反 了如实告知义务。因此，保险人有权解除保险合同，不承担给付保险金的责任，并且不退还保险费。 1 998 年 11 月 5 日，王某通过某保险公司的保险代理人黄某，投保了养老保险及附加重大疾病保险和意外伤害医疗保险，缴费方式为年缴。 1999 年 1 月 4 日，由于缴费时间快超过了条款规定的宽限期，王某第二天又要到外地出差，就将保险费交给了黄某，委托他代缴。不巧的是，黄某的父亲病危， 他必须立即回老家，缴费时间耽误了两天，王某的保单刚好过了规定的宽限期，处于失效的状态。黄某想等王某出差回来，向王某解释一下，由自己垫付 保费利息，再办理保单复效手续。真是“天有不测风云” ，王某出差返回途中遭遇车祸，经抢救治疗，王某痊愈出院，但住院期间，王某花费了 2 万多元医 疗费用，遂向保险公司索赔。请根据案情，回答如下问题： 1、王某主要依据所投保的什么险种进行索赔。 2 、如果你是保险公司理赔人员，你对该案如何 处理。答案： 1 、意外伤害医疗保险。 2 、先按条款规定，承担对王某的保险赔偿责任；再依据保险代理合同，追究对代理人黄某的赔偿责任。 1998 年 5 月 ，投保人王某向保险公司为自己投保了人身意外伤害保险， 保险金额 10000元。在受益人的项目内， 王某填写的受益人为 “法定”。1999 年 5 月，其妻张