阴道擦洗上药MicrosoftOfficePowerPoint-幻灯片.ppt

妇科一病区 成玉芳 着装整齐，洗手，戴口罩 患者：年龄、病情、诊断、阴道、意识状态、生命体征、擦洗上药的目的 操作部位：外阴部皮肤完整性，有无红肿、阴道是否通畅，阴道有无流血，分泌物形状及量，阴道粘膜及宫颈完整性 心里状态：情绪反应、心里需求、对该治疗的认知程度 环境：安静、整洁、保护隐私 一般用物：窥阴器、无菌长镊、无菌长棉签、一次性会阴垫、医嘱单。 消毒液：碘伏（粘膜用）、新洁尔灭、盐水 药物：遵医嘱 认识窥阴器，掌握使用方法 1、携用物至床旁，核对；告知患者目的、注意事项，取得患者合作。 2.拉围帘或屏风 3.患者仰卧，脱去一侧裤腿，取截石位。 4.臀下铺治疗巾 5.擦洗消毒外阴，根据情况用清水擦洗、碘伏消毒外阴。顺序由上到下、由里到外。 6.上窥阴器,打开窥阴器包装，戴无菌手套，取出窥阴器，用石蜡油润滑窥阴器前端2/3，一手拇指、食指分开小阴唇，暴露阴道口，另一只手将双叶闭合沿阴道后壁放入后轻轻打开，充分暴露阴道及宫颈。 7.用碘伏棉签依次消毒宫颈、阴道穹窿、阴道壁，用干棉签擦净多余消毒液。 8.上药方法 纳入法：用无菌长镊夹取药物放入后穹窿或紧贴宫颈处，将长镊与窥阴器一并取出。 涂擦法：用长棉签蘸取药液，转动窥阴器，将药液均匀涂抹于阴道壁及宫颈病变处。 涂擦腐蚀性药物：在上药前将纱布或干棉球垫于后穹窿，以免药液下流灼伤组织； 子宫全切手术前做标记：用长棉签蘸取甲紫溶液后，均匀涂抹于子宫颈及后穹窿处。 9.擦干外阴，脱手套，核对。 10.协助患者穿衣，整理用物。 11.嘱患者卧床30—60分钟。 用物处理：针对用物的不同种类,根据《消毒技术规范》及《医疗废物管理条例》的具体要求，做相应处理。 护士：洗手，记录时间，内容，签全名。 操作熟练、规范，安全有效，温度适宜，患者感到舒适；沟通有效，保护患者隐私，体现人文关怀；遵循标准预防原则。