糖尿病酮症酸中毒的急救.pptVIP

糖尿病酮症酸中毒的急救The Emergency Rescue of Diabetic Ketoacidosis 目录 定义 1 病因 2 诱因 3 病理生理 4 诊断 5 治疗 6 1、定义 糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis, DKA) 体内胰岛素严重缺乏而胰岛素的范调节激素增加，引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱的高血糖、高血酮和代谢性酸中毒的临床综合症。 2、病因 1 胰岛素绝对或相对缺乏 2 各种拮抗激素的增加，包括：胰高糖素、儿茶酚胺、皮质醇和生长激素 3、诱因 1 感染 2 胰岛素治疗中断或不适当减量 3 饮食不当（2013急诊科抢救糖尿病酮症酸中毒重症共18例，其中有7例在过年期间） 4 创伤、手术、妊娠和分娩、严重刺激等应激状态（2014.1.27一例妊娠合并DKA） 胰岛素缺乏 绝对或相对 蛋白质分解 氨基酸 氮丢失 脂肪分解 甘油 游离脂肪酸 葡萄糖摄取 糖原分解 肝葡萄糖生成 高血糖 糖异生 酮体生成 电解质丢失 脱水 酸中毒 酮血症 酮尿症 渗透性利尿 水分丢失 4、病理生理 5、诊断 依据临床表现以及化验检查，以化验检查为主。 低血钾 高血糖 高血浆渗透压 代谢性酸中毒 细胞内外 水分丢失 5、诊断——临床表现 病情开始 酮症酸中毒开始时，糖尿病的症状加重，明显地多尿、多饮、疲乏无力（3例）、食欲不振、恶心、呕吐。有的病人伴有激烈