糖尿病酮症酸中毒().pptVIP

高钠 正常 低钠 血钾 3.5mmol/L， 经输液 补钾至 4~5mmol/L 补液1h后测定血pH pH7.0 pH7.0 0.45%NaCl 4~14ml/(kg?h) 生理盐水 4~14ml/(kg?h) 2~4h测定生化 指标、寻找病因 5%碳酸氢钠 100mmol加400 ml生理盐水， 以200ml/h速度 滴注 无需 补充 碳酸 氢钠 血糖降至13.9mmol/L改为5% 葡萄糖溶液加胰岛素（3~4g/U) 间隔2h测定血pH 至pH7.0 DKA治疗流程图 酮症酸中毒的预防 1、预防的关键，首先是进行如何预防酮症酸中毒的教育，尤其是1型糖尿病病人，让其了解酮症酸中毒的严重性和危害性，以及保持糖尿病良好达标的重要性。对需要胰岛素维持生存的病人，必须说服接受胰岛素治疗。 2、告知病人发生酮症酸中毒的各种诱因而一一去除，按时注射和不随意减少乃至停用胰岛素，注意饮食调控。 3、防治各种感染，及时就医治疗。 4、如遇应激情况时，如严重外伤、外科麻醉、手术等应及时调整治疗方案。 治愈标准： 症状消失，失水纠正，神志、血压正常。 血酮正常，尿酮阴性。 碳酸氢盐、血pH正常。 血电解质正常。 * 儿茶酚胺是指去甲肾上腺素（NAd）、肾上腺素(Ad)和多巴胺（DA）。β受体阻滞剂不影响胰岛素的降血糖作用, 但对正在使用