自救互救系列五(伤者搬运0803).pptVIP

伤病者安全搬运 主讲：王启源 伤病者的搬运 学习目标 了解搬运伤病者的一般原则 掌握简单的搬运伤病者方法 意外发生后，如何在现场救治伤病者或将伤病者搬离现场，以便安全和方便地检验伤势和施救是一件很重要的事。 如伤病者伤势严重或有多处创伤，则宜就地施救，因为对伤病者受伤程度和创伤数目均不清楚时移动他们可能使伤势恶化。 在某种情况下，如环境不安全（意外现场有直接或潜在危险）或环境不适宜不能在现场施救，必须紧急移动伤病者到较安全的地方。 搬运伤病者应迅速、及时、正确。否则，轻者可延误伤病者及时获得进一步检查救治的时机，重者可使病情恶化，甚至造成不可挽回的后果。 一般原则（1） 在移动伤病者之前，应迅速检查其头部、颈部、胸部、背部、腰部、副部及四肢，如这些部位受伤，在情况容许时应先作适当固定及承托。 运送伤病者时应考虑：现场环境的安全性及稳定性；伤病者的伤势；救护员的数量；可运用的器材及物资；沿途的地势及道路环境。 搬运伤病者时，应根据具体情况，选择合适伤病者的搬运方法和搬运工具。在搬运过程中，动作要轻巧，尽量减少不必要的震动，以免增加伤病者的痛苦。 掌握正确的搬运方法，才能在急救中保证伤者的安全，从而达到有效的救治目的。 一般原则（2） 运送途中密切观察伤病者的情况： 意识状态的改变； 呼吸脉搏、生命体征的变化； 出血的程度等； 必要时进行紧急处理。 一般原则（3） 必须马上转移伤者的情况 救护人员进入灾害性现场发现伤者后，应迅速携带伤者脱离充满毒气的房间、失火的楼房、或即将倒塌的建筑物等危险现场。 交通事故的现声人多，不利于急救，必须马上把受伤者转移到安全地方作处理。 火灾和煤气中毒现场，温度高和温度低，对受伤者影响甚大，易使病情恶化，也必须马上转移到能进行急救处理的地方。 暂时不动体位的情况 骨折病人，尤其是颈、胸、腰部和脊椎骨折，可用毛巾或布条简易固定，移动时要保持平稳。 对脑中风者，绝对不能移动，如倒在狭小的厕所或浴缸里，也可轻轻地移至附近的可以开展急救的地方，让病人保持昏睡体位，注意保暖，等候救护车。 一、搬运伤病者的方法 搬运可分为紧急和非紧急搬运 如意外现场有潜在的危险或环境不适宜施行急救，救护员便要尽快将伤病者转移到安全地方才可施救，此种伤病者搬运称为紧急搬运。 紧急包扎后，将伤病者搬到较安全舒适的地方、救护车或急救站等，都称为非紧急搬运。 搬运方法可分为 徒手搬运法 器械搬运法 （一）徒手搬运法 徒手搬运是用于紧急抢救时或运送短距离路程的伤病者，但必须注意此法不可应用于怀疑有脊椎受伤或肢体骨折的伤病者。决定搬运伤病者远离危险时，应考虑伤病者的情况及是否有其他人能帮助。 在没有危险的情况下，在等待专业救援及器材抵达时，替伤病者寻找有遮盖的地方，可使用担架搬运。 1、单人徒手搬运法 方法一：扶行法 伤病者清醒。 单侧下肢受伤。 伤势不重，沒有心脏病，上肢未受伤的人。 在有人帮助下能自己行走。 方法二：背负法 老弱或年幼的人。 伤病者清醒。 适合长途运送。 伤病者体形较小并轻。 方法三：拖行法 清醒或昏迷的伤病者。 下肢受伤。 体形较大并重的伤病者。 可用毛毯 此法只适用于不能使用其他方法，但须将伤病者移离危险现场的情况。 方法四：爬行法 清醒或昏迷伤病者 在狭窄空间或浓烟的环境下 方法五： 手抱法 年幼伤病者。 伤病者伤势较轻。 无骨折，伤势不重，短距离运送。 2、双人徒手搬运法方法一：四手坐抬法 清醒并且能用一手或双手抓紧救护员的伤病者。 方法二： 三手坐抬法 清醒伤病者能用一手抓紧救护员。 救护员可空出一手携带器械。 方法三： 两手坐抬法 体弱而清醒的伤病者 方法四：  前后扶持法 将伤病者搬上椅子或担架。 在狭窄地方搬运伤病者。昏迷或清醒的伤病者。 3、三人徒手搬运法 （二）使用器材搬运伤病者 在一般情况下，对怀疑脊椎受伤或肢体骨折伤病者都应该选择使用器材搬运。 器械搬运 是指用担架（包括软担架）、移动床轮式担架）等现代搬运器械或者因陋就简利用床单、被褥、竹木椅、木板等作为搬运器械（工具）的一种搬运方法。 1、担架搬运 担架搬运是院前急救最常用的方法。目前最经常使用的担架有普通担架和轮式担架等。我国目前大多数住宅的楼道狭窄，高层建筑虽有电梯，但难以容纳平放的普通担架或轮式担架，给搬运伤病员带来了困难。 用担架搬运伤病员必须注意： ①对不同病（伤）情的伤员要求有不同的体位； ②伤病员抬上担架后必须扣好安全带，以防止翻落（或跌落）； ③伤病员上下楼梯时应保持头高位，尽量保