密闭式静脉输液法操作程序和技术标准.doc

密闭式静脉输液法操作程序及技术标准 项目 总分 项目 内容 技术要求 分值 扣分 得分 素 质 要 求 (6分) 报告内容 报告选手参赛号码及比赛项目； 语言流畅，态度和蔼，面带微笑 2 仪表举止 仪表大方，举止端庄，轻盈矫健 2 服装服饰 服装鞋帽整洁，着装符合要求 2 操 作 前 准 备 (10分) 病人 （此步骤开始计时）评估病人状况，解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿意合作（口述） 4 环境 评估环境：温湿度适宜、安静整洁光线适中（口述） 1 用物 用物准备齐全，摆放合理美观：治疗车、手消毒液、治疗盘、皮肤消毒液、无菌棉签、输液敷贴、0.9 %氯化钠250ml（塑料瓶）、输液器、治疗碗、止血带、一次性治疗巾、小垫枕；医嘱单、输液挂卡、输液瓶贴、表。锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶、盛放污物容器。另备输液架。 3 护士 修剪指甲、洗手、戴口罩 2 操 作 步 骤 (72分) 核对 检查 (7分) ·核对医嘱、输液卡和瓶贴 ·核对药液标签，即药名、浓度、剂量、有效期（口述） ·对光倒置检查药液质量（口述） ·在药液标签旁倒贴瓶贴 2 2 2 1 准备 药液 (9分) ·拉环启瓶盖 ·棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈 ·将药瓶置治疗车一侧，消毒液待干 ·检查输液器包装、有效期与质量，打开输液器包装，取出输液器针头（口述） ·将输液器针头插入瓶塞至根部，输液器袋套在药瓶上 ·准备输液敷贴 1 2 1 2 2 1 核对解释 (3分) 备齐用物携至病人床旁，核对病人床号、姓名，解释输液目的并取得合作（口述） 3 初步排气 (11分) ·关闭调节夹，旋紧头皮针连接处 ·将输液瓶挂于输液架上，展开输液管 ·先将茂菲滴管倒置，抬高滴管下输液管 ·打开调节夹，使液体流入滴管内，当达到1/2～2/3满时，迅速倒转滴管，液体缓缓下降 ·待液体流入头皮针管内即可关闭调节夹，检查输液管内无气泡，将输液管放置妥当（首次排气原则不滴出药液） 2 1 2 2 4 皮肤消毒 (7分) ·协助病人取舒适卧位，在穿刺静脉肢体下垫小垫枕与治疗巾 ·选择粗直、弹性好、避开关节和静脉瓣的静脉 ·在穿刺点上方6㎝处扎止血带 ·消毒液消毒皮肤（消毒2次，扎止血带前后各一次） 1 2 2 2 静脉穿刺 (13分) ·再次核对；打开调节夹，再次排气至少量药液滴出 ·关闭调节夹并检查针头及输液管内有无气泡，取下护针帽 · 嘱病人握拳，一手在消毒区外绷紧皮肤、固定血管，一手持针柄，使针尖斜面向上并与皮肤成适合角度进针，见回血后再将针头沿血管方向潜行少许 3 2 8 固定针头 (7分) ·一手固定针柄，一手松开止血带，打开调节夹，嘱病人松拳 ·待液体滴入通畅后用输液贴分别固定针柄、针梗和头皮针下端输液管 3 4 调节滴速 (7分) ·根据病人的年龄、病情和药物性质调节滴速（口述），调节滴速至少数15秒 ·操作后核对，告知病人每分钟滴速及注意事项 ·安置病人于舒适体位，放置呼叫器于易取处 ·整理用物 2 3 1 1 记录嘱咐 (3分) ·洗手，记录输液卡，并将其悬挂于输液架上 ·每隔15～30分钟巡视病房一次（口述） 2 1 拔针按压 (5分) ·核对解释，告知病人输液完毕需要拔针（口述） ·揭去针柄与头皮针管处输液贴，轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅速拔针 ·嘱病人按压片刻至无出血，并告知注意事项（口述） 1 2 2 操作后处理 （4分） 病人 协助病人舒适体位，询问需要 1 用物 取下输液卡及输液瓶，用物按规定处理，剪断输液管，头皮针及输液器针头置于锐器盒内 2 护士 洗手、脱口罩 报告操作结束（此步骤计时结束） 1 综合 评价 （8分） 熟练程度 (4分) 无菌观念强，查对严格、程序正确，动作规范，操作熟练，一次穿刺成功 4 人文关怀 (4分) 护患沟通有效，解释符合临床实际，操作过程体现人文关怀 4 操作时间 10分钟内完成 总 分 100 完成时间： 评委签名：