延续性护理干预对脑出血患者应用价值 文档.docVIP

延续性护理干预对脑出血患者的应用价值 曹淑嫒 湖南省脑科医院（功能神经外科）?湖南??长沙??410007 【摘要】目的：研究分析延续性护理干预对脑出血患者的应用价值。方法：选取我院收治的42例脑出血患者，将其按照抽签方法分为观察组和对照组，对照组患者给予常规护理，观察组则在对照组的基础上给予延续性护理，对比两种护理方法的护理效果。结果：观察组患者在各方面的护理效果均优于对照组患者，比较具有显著差异（P0.05）。结论：给予脑出血患者进行延续性护理可有效地改善脑出血患者疾病康复进度，减少复发率，提高生活质量，值得临床推广和应用。 关键词：延续性护理；脑出血；应用价值 脑出血是临床常见疾病，因为其具有死亡率高、病情变化快、病情重、发病急等特点，因此此类患者在初发是应需保证绝对的卧床休息。且发病患者中大部分患者伴随偏瘫，发生泌尿系统感染、坠积性肺炎、压疮、便秘等临床几率较高，所以在临床护理过程中如何降低患者并发症、提高患者生活质量是护理工作中的重点[1]。本次试验对我院收治的42例患者的护理工作进行研究分析，详细内容如下文报告。 1.资料与方法 1.1临床资料 选取我院2011年1月-2012年1月期间收治的42例脑出血患者，其中男女例数分别为22例和20例；年龄范围在34岁-75岁之间，平均年龄为（59.5±4.5）岁；发病后2h-10h住院；所有患者均为首次发病，且根据患者的临床体征及症状表现，可通过头颅CT或者MRI确诊为脑出血患者；出血位置基底节区。将42例患者随机分为观察组和对照组，分别为21例，两组患者在知情的条件下进行本次试验。两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较无显著差异（P0.05），具有一定的可比性。 1.2护理方法 对照组患者使用常规护理方法进行，观察组患者则在对照组患者的基础上进行延续性护理： 1.2.1成立延续护理干预小组，选择的护理人员必须是学历大专以上、固定工龄5年以上的具有较强的责任心和丰富的工作经验，善于与患者进行沟通和交流，并对干预小组的护理人员进行培训，内容包括回访时间、内容、语言功能锻炼方法、并发症护理要点、营养护理要点等等经过考核之后方能够正常进行访视。并可运用整体性医疗团队资源，邀请管床医生参与，从而提供全面，高质量延续性医疗护理服务。 1.2.2建立回访渠道：患者在出院时护理人员应进行相应的解释，告知患者预约回访的目的、意义及时间（出院后1周、2周、4周、8周、12周及半年，半年回访完成后每隔半个月电话随访一次，或上门探访，直至出院1年）；建立患者健康档案，包括患者的联系方式、家庭住址、健康指导、用药情况等等，并进行日常生活评分，向患者发放联系卡，若是患者及其家属有疑问可通过电话咨询或者来院复查，实施下双向交流。 1.2.3延续护理干预的内容：对患者的血压水平、饮食、睡眠、肢体功能、自理能力、心理状态、自我护理技能、并发症、健康知识的了解程度等方面进行评估分析，了解患者存在的问题是否得到了解决。并继续为患者提供患肢康复训练，指导皮肤护理及管道维护、营养调配、用药指导。与患者家属进行有效的沟通，了解患者家属对疾病知识的掌握情况，并对家属产生的误区进行及时纠正和指导，于此同时还可透过患者家属了解患者的心理需求及遵医嘱的行为，询问家庭支持力量是否能够满足患者。脑出血患者发病时间在半年以上的约有50%以上，伴随不同的心理障碍，因此家属应多与患者进行沟通交流，让患者获得有效的家庭支持。并与患者及其家属进行沟通，制定康复计划[2]。 1.2.4教授患者基本护理技能：首先应讲解脑出血相关知识，为患者及其家属示范并教授相关护理技能，并纠正偏差和不足，直到患者及其技术掌握为止，告知患者生活要有顾虑，保证情绪稳定及充足的睡眠，忌兴奋、暴躁、紧张，维持稳定的情绪；忌暴食、戒烟酒，并适当的进行体育运动，控制体重增加，维持良好的饮食习惯，多摄入蔬菜、水果、高蛋白、低盐等食物。并指导患者遵医嘱进行服药，尤其是高血压性脑出血患者，一定要走出“三个误区”（不科学服药、不难受不服药、不愿服药），不要私自停药或者加量减量，定期测量血糖、血压，教会患者基本护理技能，例如肢体锻炼、语言锻炼、鼻饲病人匀浆膳的配置、胃管及尿管护理、气管切开护理、压疮护理、叩背、翻身的方法、血压计使用方法、并发症预防及处理方法、日常生活功能训练技巧等等。 1.3观察指标 对比两组患者良好生活方式、肢体语言功能、并发症发生率、遵医嘱率、满意率及脑出血复发率、患者出院后坠床、烫伤、跌倒、意外拔管等不良事件发生情况[3]。 1.4统计学分析 本次试验中使用SPSS11.0统计学软件对得到的数据进行分析处理，以P0.05表示有统计学意义。 2.结果 对比两组患者的临床效果，详情见表1，从表1中可以看出观察组患者的护理效果明显优于对照组患者