多柔比星脂质体联合卡铂治疗铂类敏感型复发性卵巢癌的临床分析.docVIP

多柔比星脂质体联合卡铂治疗铂类敏感型复发性卵巢癌的临床分析 　　摘要：目的 分析多柔比星脂质体+卡铂在铂类敏感型复发性卵巢癌临床治疗中的应用效果。方法 择取我院于2013年4月～2015年12月收治的铂类敏感型复发性卵巢癌患者62例，通过随机双盲法，将患者划分为研究组与参照组，每组各31例。对研究组患者行多柔比星脂质体+卡铂治疗，对参照组患者行紫杉醇+卡铂治疗，对比两组患者的临床治疗效果、不良反应发生率。结果 研究组患者的临床治疗有效率为93.55%、不良反应发生率为25.81%；与参照组患者的70.96%、51.61%对比，组间均存在显著的统计学差异，即P0.05。结论 在铂类敏感型复发性卵巢癌临床治疗过程中，对患者行多柔比星脂质体+卡铂治疗，不仅可以提高患者的临床治疗效果.还能改善患者的药物治疗耐受性.临床应用与推广价值显著。 　　关键词：多柔比星脂质体；卡铂；铂类敏感型复发性卵巢癌；治疗效果 　　卵巢癌为临床常见性妇科肿瘤，治疗原则主要是在减灭肿瘤细胞后，对患者行铂类药物静脉化疗。随着我国医疗技术的快速发展，多柔比星脂质体+卡铂在卵巢癌临床治疗中受到了广泛应用，许多临床实践均表明该疗法患者耐受性相对较好。本院为了进一步探讨多柔比星脂质体+卡铂的临床应用价值，以铂类敏感型复发性卵巢癌患者为例，进行了如下实验。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 择取2013年4月～2016年4月我院收治的铂类敏感型复发性卵巢癌患者27例，所有患者均经过临床全面检查，确保符合中华妇科肿瘤医学会在卵巢癌复发方面制定的临床评估标准，即存在原因不明性肠梗阻、影像学检查显示肿块、体格检查存在肿块、具有胸腹水、肿瘤标记物升高。所有患者均不存在肝肾功能衰竭、严重心血管疾病以及良性肿瘤等情况。通过随机双盲法，将患者划分为研究组与参照组，每组各31例。其中，参照组患者的年龄为41-72岁，平均为56.5岁；病理分期：1例为I期，1例为Ⅱ期，19例为Ⅲ期，10例为Ⅳ期；研究组患者的年龄为43-71岁，平均为57岁；病理分期：2例为I期，1例为Ⅱ期，20例为Ⅲ期，8例为Ⅳ期。比较两组患者一般资料，各项数据不存在统计学意义，即P0.05，实验可行。 　　1.2方法 对参照组患者行紫杉醇+卡铂治疗；对研究组患者行多柔比星脂质体+卡铂治疗，多柔比星脂质体剂量控制在35-40 mg/m2左右，卡铂参考患者血浆浓度时间曲线的下面积。以该方案为主要的化疗方案，治疗周期为4 w。 　　1.3观察指标 记录并对比两组患者的临床治疗有效率以及不良反应发生率。 　　临床治疗有效率判定标准：参考实体肿瘤治疗疗效评价标准：患者血清CA125提升超过50%，临床症状不存在明显改善，为无效；血清CA125下降超过50%，临床症状局部缓解，为有效；血清125介于0-35kU/L之间，持续周期超过30 d，为显效。临床治疗有效率=（有效+显效）/总人数×100%。 　　1.4统计学方法 本次实验借助SPSS 19.0统计学软件对两组铂类敏感型复发性卵巢癌患者临床治疗所涉及的数据进行分析，计数资料（n，%）由x2对组间差异进行检验，计量资料（x±s）由t对组间差异进行检验，P0.05，表示统计学差异具有显著性。 　　2.结果 　　研究组患者的临床治疗有效率为93.55%，参照组患者的临床治疗有效率为70.96%；比较两组数据，组间存在显著的统计学意义，即差异P0.05，见表1。 　　研究组患者的不良反应发生率明显低于参照组患者，即相应数据对比，差异P0.05，统计学意义显著，见表2。 　　3.讨论 　　本次实验结果显示，研究组患者的临床治疗有效率为93.55%，不良反应发生率为25.81%；参照组患者的临床治疗有效率为70.96%，不良反应发生率为51.61%，两组数据进行比较，组间均存在显著的统计学差异，即P0.05，符合党彩玲的研究结果。由此可见，在铂类敏感型复发性卵巢癌临床治疗中，多柔比星脂质体+卡铂具有非常显著的应用效果，分析主要原因为多柔比星脂质体颗粒的直径在100 mm左右，可以直接进入患者毛细血管相对较为丰富的器官组?中，有利于其疗效实现充分发挥，例如，胃肠道、心脏等。而且多柔比星脂质体可以在患者病灶内长期沉积，不仅可以提高患者的临床治疗效果，还能降低药物对患者躯体内其他组织造成不良影响。卡铂属于第二代博类化合物，和其他抗肿瘤药物之间并不存在交叉耐药性。因此，联合应用二者治疗铂类敏感型复发性卵巢癌，临床疗效十分可观。 　　综上所述，多柔比星脂质体属于靶向性抗肿瘤化疗药物，与卡铂共同应用于卵巢癌临床治疗中，效果确切，而且有利于患者预后发展。