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复杂胫骨平台骨折手术治疗的研究 　　摘要：目的 对不同手术治疗方法应用于复杂胫骨平台骨折手术治疗中的效果进行对比分析。方法 选取医院收治的96例复杂胫骨平台骨折手术患者进行研究， 25例患者利用膝前外侧单切口单钢板法（A组），39例利用膝内外侧双切口钢板法（B组），32例采用膝前正中直切口双钢板法（C组），对三组患者临床治疗有效率与术后并发症情况进行比较。结果 比较三组术后1年Merchant评分，A组（83.4±4.6）分低于B组（92.1±4.2）分、（91.0±4.6）分，比较并发症发生情况，A组高于B组、C组。结论 单切口或双切口双钢板法应用效果最为明显，可在临床实践中进行推广。 　　关键词： 复杂胫骨骨折；手术方法；病例对照 　　Surgical Treatment of Complex Tibial Plateau Fractures 　　ZHANG Tie-huan，MOU Xiao-yong，LUO Feng 　　（Department of Orthopedics，Traditional Chinese Medicine Hospital，Banan District，Chongqing 401320，China） 　　Abstract：Objective To compare and analyze the different surgical methods used in surgical treatment of complex tibial plateau fracture effect. Methods Select hospital of 96 patients with complex tibial plateau fractures，25 cases of patients with knee anterolateral incision single plate method （A group），39 cases with knee medial and lateral incision double plate method（B group），32 cases with knee anterior midline incision double plate fixation（group C），the three groups of patients with clinical effective rate of treatment were compared with postoperative complications.Results Three groups of 1 years after the Merchant score，A group （83.4±4.6），lower than that of group B（92.1±4.2），（91.0±4.6）points，more complications，A group than in B group，C group.Conclusion Single incision or double incision double plate method application effect obviously，it can be popularized in clinical practice. 　　Key words：Complex tibial fractures；Surgical procedures；Case control 　　复杂胫骨骨折作为关节内骨折一种，其可能带来神经损伤、血管损伤等情况，且容易造成膝关节韧带损伤、关节面塌陷以及股骨踝部骨折等。尽管当前可用于其治疗的方法有许多，但术中若未能做好软组织损伤处理，也会带来并发症问题。对此，本次研究对三种手术方法进行比较，为复杂胫骨平台骨折手术治疗提供参考。 　　1资料及方法 　　1.1一般资料 取医院2013年3月～9月收治的复杂胫骨平?_骨折手术患者96例，男54例，女42例，年龄23～56岁，平均（34.5±2.4）岁。以Schatzker为标准，V型与VI型患者分别为62例、34例。患者骨折原因，交通事故、重物砸伤、高空坠落、自行车摔伤各为60例、16例、10例、6例、4例。将91例患者划分为A组25例、B组39例、C组32例，分别采用单钢板法、双切口双钢板法与直切口双钢板法。三组患者在基本资料上无显著差异（P0.05），有可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1 A组单切口单钢板法 治疗过程：①患者取平卧位，全麻后，将气囊止血带置于大腿上段处；②由胫骨外侧髁上缘处开始，直至胫骨结节下部，为切口，保持15 cm长度；③利用C形臂X线机对胫骨内