第6节-医院管理.pdfVIP

第六章 医院管理 （评审要点合计：611 评价要素合计：1468） 一、依法执业 评审标准 评审要点 评价要素 检查方法 依据 6.1.1依法取得 《医疗机构执业许可证》，按照卫生行政部门核定的诊疗科目执业，医院及科室命名规范，无院中院。 【C】 1.依法登记取得 《医疗机构执业许可证》。 □是□否 1.资料查阅：查看相关的证明材 院及科室 1.依法登记取得《医疗机构执业许 2.定期对 《医疗机构执业许可证》校验。 □是□否 料。 命名规范， 可证》并定期校验。医院改变名 3.医院改变名称、场所、法人、诊疗科目、床位，能及时完成变更 2.实地访视：现场查看。一处不 提供的诊 称、场所、法人、诊疗科目、床位， 登记。 □是□否 规范扣1个点，扣完为止。 疗项目与 能及时完成变更登记。 4.医院实际提供服务的诊疗项目与 《医疗机构执业许可证》核准的 执业许可 2.医院实际提供服务的诊疗项目 诊疗项目相符。 □是□否 证上核准 与《医疗机构执业许可证》核准的 5.医院及科室命名规范。 □是□否 的诊疗科 诊疗项目相符。 6.医院及科室命名与 《医疗机构执业许可证》登记的内容一致。 目全部相 3.医院及科室命名规范，与《医疗 □是□否×5 符。凡医院 机构执业许可证》登记的内容一 内命名为 致。 评审要点：3 评价要素：10 “ 中 【B】符合 “C”，并 1.在门急诊部明显处公告，内容包含： 1.实地访视：现场查看。 心”、 “研 1.诊疗科目、诊疗时间和收费标准 ⑴诊疗科目 □有□无 ⑵诊疗时间 □有□无 2.资料查阅：查看卫生行政部门 究所”等 悬挂门急诊部明显处所，接受社会 ⑶收费标准 □有□无 批文。发现1个部门无审批文书 机构者，均 与公众监督检查。 2.医院内命名为 “中心”的部门有省级卫生行政部门审批文件。 扣1个点，扣完为止。 持有省级 2.医院内命名为 “中心”或 “研 □是□否×5 及以上卫 究所”等机构均有卫生行政部门 3.医院内命名为 “研究所”的由相应级别的行政部门审批。 生行政部 审批文件。 □是□否×5 门批准的 评审要点：2 评价要素：13 文件。 【A】符合 “B”，并 1.无未经卫生行政部门审批的 “中心”或 “研究所”等机构。 1.实地访视：现场查看。 1.无未经卫生行政部门审批的 □是□否 “中心”或 “研究所”等机构。 2.无对外出租科室 □是□否、 无对外承包科室 □是□否 1 评