消毒供应室验收目的要求评审项目及评分标准郑州中医院.DOCVIP

消毒供应室验收目的、要求、 评审项目及评分标准 郑州市中医院 邢惠莲 2001年省卫生厅与省中医管理局联合下发:《河南省医疗机构消毒供应室验收评收评审标准（试行）》（豫卫医［2001］15号）。 一、验收目的 消毒供应室是各级医疗机构供应各种无菌器械、敷料、用品的重要科室，其工作质量直接影响医疗护理的质量和病人安危。为加强消毒供应室规范化、科学化、法制化管理，确保医疗安全，适应医疗改革的要求，特制定全省统一的验收标准。我省再次重新修订和完善《验收标准》，以达到严格的全方位质控管理，对提高消毒供应室的工作质量，预防医院感染，具有不可忽视的意义。 二、验收要求 1、500张床位以下的医疗机构要根据《验收标准》自查自评自纠，并向省辖市 卫生行政部门申报正试评审验收；市级卫生行政部门负责辖区内500张床位以下医疗机构消毒供应室的评审、验收、发证工作。验收评审情况分别报省卫生厅医政处、省中医管理局业务处备案，省卫生厅、省中医管理局将对评审结果进行部分复核。 2、500张床位以上的医疗机构在自查自评的基础上，向省卫生行政部门申报正式评审、验收、发证工作。 3、未向卫生行政部门申请正式验收消毒供应室的医疗机构、经评审验收未达标者限期三个月整改；整改不力者，停止该机构消毒供应室的工作；整顿期间的工作应交由已达到标的医疗机构承担。 4、文件下发之日起，将原各科配备的器械物品的自备包一律交由消毒供应室统一处理、供应。 5、有条件的消毒供应室可开展社区供应服务。 三、消毒供应室的发展趋势 随着现代医学的发展，消毒供应工作已形成了归属于医院感染学范畴、并相对独立的专业学科。 1、由辅助型转变为主动供应功能型的医技 科室； 2、要保证医院各科室医疗器材敷料的消毒灭菌； 3、负毒对全院无菌物品的质量监测； 4、承担着社会上消毒灭菌技术的指导、咨询工作。 今天对消毒供应中心的认识 是一个专业的领域，依据微生物学、卫生学、医院感染学、消毒学的理论、方法、技术，利用各种辅助手段（包括物理及化学的媒介和设备），去除和杀灭体外病原微生物，开展医疗保障和服务工作； 是面向特定用户的清洁物品和无菌物品供应周转的生产中心和物流中心，具有接收、生产、储存、供应的功能； 是医疗机构医疗质量的保证，也是医疗机构经济效益和良好社会效益的前提。 供应室是一个多学科、复杂的系统，整个供应室的运营需形成一个良性的、和谐的、可持续发展的系统。 消毒供应室验收标准 附1：消毒供应中心（室）收评审项目、评分标准 验收项目 分 值 各级医疗机构验收评审分值 500张床以上 300-500张床位 100-300张床以上 100张床以下 组织管理 130 110 105 100 95 建筑要求与设备 150 130 120 110 100 质量管理 220 180 180 180 180 合计 500 420 405 390 375 如何实施消毒供应中心（室） 验收标准 郑州市中医院 邢惠莲 一、组织管理 （一）管理体制 1、明确一名业务副院长分管理消毒供应中心（室）工作。 ⑴医院制定院领导分工文件，文件中显示一名业务院长负毒消毒供应中心（室）工作。 ⑵院长从思想上明确消毒供应中心（室）工作重要性认真学习掌握验收文件精神与具体评审标准，对本院实施情况了如指掌。 ⑶加强对消毒供应中心（室）建设与管理工作。注重与后勤院长的合作，加大经费投入。如在改建，重建供应室时，两位院长对布局设计、设备投入要认真斟酌，不能独断草率从事。请护理部、院感办、供应室负责人参加研讨定案。必要时，请业内专家进行现场指导、审核。避免后患（造成布局、设备等不适用经费开支浪费）。院长在越级查房时，发现问题及时解决不得拖延。 ⑷协调纵横关系。请药械、后勤科及时解决有关问题。如后勤安装、维修设备、管道等，药械科购置消毒剂、器械及送货上门等。 2、护理部定期检查和指导工作。 ⑴、明确消毒供应中心（室）工作重要性，应用 新观点、新理念搞好消毒供应中心（室）管理工作。定期不定时实施行政与业务月查房制，发现问题及时解决，并将查房时检查情况和指导意见详记录在主任查房记录本上。 ⑵、对消毒供应中心（室）制定的规划、年、季计划给予指导修改，在修改好的规划上签字后，请院长审阅签字。 ⑶、消毒供应中心（室）人员素质低下，关键在领导是否合理配备人员。不能再使消毒供应中心（室）成为护理队伍中人员结构复杂、素质低下、老、弱、病、残者的集聚处，科“盲”充军点，影响该科室正常工作及业务发展。 ⑷、对消毒供应中心（室）业务知识