白内障超声乳化和其并发症.pptVIP

白内障超声乳化及其并发症;;超声乳化动力学基本指标;灌注系统Irrigation;负压系统;蠕动泵;常规蠕动泵;蠕动泵（堵塞时）;蠕动泵（堵塞消除时）;常规蠕动泵;文丘里泵;压缩空气;Computer;文氏泵;文氏系统中的液流;超乳动力学–负压系统;超声动力学–超声能量系统;超声能量系统;能量释放模式的调节;连续超声;传统脉冲式超声;脉冲;冷超声;爱尔康公司 INFINITI;Infiniti Fluidic Management System (FMS) 液流管理系统特色;;WHITESTAR? 科技;采用 500 毫秒白星;“白星”的意义;;相同能量设定条件下Millennium28.5kHz手柄单位时间内振动周期减少、有效振动行程更长 产生的热量低，从而减少对眼组织的热损伤。 双线性控制技术--可在任何负压下激活超声能量；负压及超声能量可同时线性控制 ;超声乳化术;隧道切口;切口并发症;球结膜水肿—结膜囊积水—切开引流 切口周围白色混浊—角膜基质纤维水肿 隧道长-皱褶-角膜组织松弛—液体渗入 切口小-器械反复进入 钝刀-内切口不平整 角膜雾状水肿 灌注液--500ml加50%葡萄糖5ml.世可 高眼压—降低瓶高 后弹力层脱离—前房注水,或注气 钝刀,器械反复进出切口 切口灼伤—自闭差,散光,异物感—切口轻微漏水.提高流量.缝合切口 切口过小,隧道长,超乳头太垂直,过高能量,粘弹剂阻塞 ;注入粘弹剂;;撕囊;;全白的白内障，观察囊膜裂开处皮质的变化。 成熟期白内障，核过大、硬，必须要求完整的环形撕囊。 剥皮方法：把囊膜翻过去折叠起来撕囊，增加囊膜的清晰度 囊口太小，在植入人工晶体后适当扩大囊口，以减少术后囊袋收缩综合症。 浅前房是囊袋撕裂的最主要原因－注入粘弹剂充分，使晶体前表面扁平，减少张力，撕囊方向易控制。 撕囊向周边撕裂至赤道部，裂口延至悬韧带会感觉囊膜撕动困难。 ;;;;翼船途蔡魏雕棚些刃圆遍斋朋缘钧通诉味秉凛商犹斩盂肆蛛城诈尧球鲤挫白内障超声乳化和其并发症白内障超声乳化和其并发症;;;核游离;水分离并发症;;超乳;劈核法;超乳并发症;处理原则;;;;;;超乳中灌吸问题;参数;;I/A;;;人工晶体植入;;PCCC;特殊病例超声乳化;;;晶体不全脱位： 在脱位区注入粘弹剂压住玻璃体。 ???前囊口 植入囊袋张力环 晶体脱位核转动困难，可水分离后采用爆破模式（减少对晶体核的牵拉）劈核，核块在瞳孔区乳化 I/A时首先在脱离部用粘弹剂支撑囊袋，处理远离脱位区的皮质后在吸出脱离部皮质 无核的白内障，直接用I/A 脱位小于1/4,直接植入人工晶体；脱位约1/2,在脱位部悬吊一襻。 ;膨胀期白内障 皮质膨胀，前囊膜张力大，易撕向赤道部 囊口偏小 粘弹剂充分；利用囊膜剪 过熟期白内障 前囊膜小切口放出液化皮质，再注入粘弹剂 裸核 最后一块核超声改低负压。;术中严重并发症;术后并发症;;;