风险信息采集表教案.docVIP

附件1 图表2 风险信息采集表 采集单位： 采集时间： 基本 情况 风险名称 风险类别 风险编码 所在地理位置 所处功能区 所在辖区（企事业单位或村社区） 企事业单位或村社区主要负责人 移动电话 值班电话 风险所在地址 风险所在乡镇（街道） 值班电话 行业主管部门 值班电话 定 性 描 述 信 息 点 具 体 情 况 特性 风险描述 风险自然属性 风险社会特征 发生原因（诱因） 曾经发生情况 应对情况 定 量 描 述 类别 信 息 点 具 体 情 况 信息来源 人 内部及周边居民（人员）分布情况 直接影响人数 可能波及人数 经济 房屋楼栋数、层数及间数 企事业单位个数 资产总额（万元） 基础 设施 通信设施 交通设施 供水设施 电力设施 石油天然气设施 城市基础设施 生活必须品供应场所 医疗服务机构 其他设施 自然 生态 地理概况 气候与水文 保护区 重要 场所 涉外场所 公众聚集场所 重要部门 重点涉及危险源单位 影 像 描 述 图 平面图或三（多）维图 照片 全貌、局部照片 突发事件历史照片 其 他 描 述 无 应 急 管 理 组织 体系 应急机构名称 工作人员数 应急制度名称 预防 控制 风险监测防控设备 监测防控措施 应急预案名称 应急训练、演练情况（定量） 应急 保障 应急队伍数量 队员人数 应急资金数量 物资装备储备情况 可供应急避难场所情况 应急宣传教育培训情况 填 表 说 明 （一）通过风险识别与登记，全面准确描述风险情况，为开展风险评估、风险控制提供基础数据。 （二）坚持实事求是的原则，尽量认真规范细致填写，尽可能反映实际情况。 （三）表格中不涉及的内容填写“无”，涉及但无法填写的内容应注明无法填写的原因。 （四）相关保密数据应遵守有关保密规定。 （五）术语释义 风险名称：由地点（事件）和突发事件事件名称构成，如“XX小区XX单元火灾事故风险”，“XX活动人群踩踏事件风险”等。 风险类别：突发事件风险列表中列举的各项风险。 风险编码：风险信息系统自动生成的每个风险对应的编码。 所在地理位置：风险所在具体位置（东南西北、上下左右或能够确定 风险位置的参照物等）。 所处功能区：1 工业区；2 农业区；3 商业区；4 居民区；5 行政办公区；6 交通枢纽区；7 科技文化区；8 水源保护区；9 文物保护区；10 其他区域。 行业主管部门：突发事件风险所属行业主管部门，无行业主管部门的填“无”。 风险描述：对风险的表现形式、规模、相关危险源的数量等信息进行描述，如“XX车间硫酸泄漏事故风险，储有5吨硫酸”、“人员踩踏事件，人员规模1000人”等 风险自然属性：风险自身物理、化学、结构、功能等特性，如有害生物、腐蚀性物质、易燃物质、易爆物品、放射物质、危险行为、传染疾病、危险建筑、地质灾害、恶劣气候等，确无自然属性的填“无”。 风险社会特征：与经济社会、生产生活和人员活动之间的关系，往往是造成的相关危害。 发生原因（诱因）：引发风险发生突发事件的自然、人为等因素。 曾经发生情况：过去10年内突发事件发生次数或频率，造成的人员伤亡和经济损失等情况，没有发生过突发事件的填“无”。 应对情况：对过去发生的突发事件应急处置情况，没有发生过突发事件的填“无”。 内部及周边居民（人员）分布情况：指风险内部及风险可能影响的周边居民（人员）人数，没有居民（人员）或不会对居民（人员）产生影响的填“无”。 直接影响人数：风险演变为突发事件后直接影响的人数，不产生影响的填“无”。 可能波及人数：风险演变为突发事件后因事件性质严重或事态扩大或发生次生、衍生、耦合灾害而可能受到损害的人数，不产生影响的填“无”。 房屋楼栋数、层数及间数：风险影响范围内房屋数量、层数、房间数，没有则填“无”。 企事业单位个数：风险影响范围内企事业单位数量，没有则填“无”。 资产总额：相关企事业单位房屋、设施、设备、产品等资产的价值总数，没有则填“无”。 通信设施：电杆、电线、光/电缆、无线电收发天线、微波或卫星通信地面站等设备，没有则填“无”。 交通设施：公路、铁路、水运、轨道、民航等交通运输设施情况，没有则填“无”。