信息不对称下医疗机构税收征管问题的解决方法.pdfVIP

≈ 《 * 。 g 。 I * 目 ． 信息不对称下 医疗机构税收征管问题的解决方法 ■ 江苏无锡／袁春兰 目前，在我国医疗机构的税收征 医疗机构的调查发现，医疗机构漏征漏 应税收入。二是承包或承租人在账簿、 管中存在大量的信息不对称现象，造 管的现象较严重，主要体现在：一是区 凭证管理方面存在很大的漏洞。这种 成对税收征管的不利影响，主要表现 镇级医院中的“院中院”漏征漏管。一些 现象主要是账簿大都不齐全，有的只 为纳税人的“逆向选择”和税务人员的 区、镇级医疗机构本着放开搞活的原 记流水账，收入凭证、支出费用凭证残 “道德风险”，因此解决的思路应着眼 则，将部分科室转租或承租出去，形成 缺不全，用“白条”作自制凭证，难以正 于这两个方面。本文以江苏省某市的 “院中院”。这些“院中院”的经营性质已 确反映医疗服务情况和各项资产、负 实际情况为例，提出对此问题的解决 由所属医院“非营利”性转变成完全的 债、所有者权益等，也不主动纳税。 措施。 营利性医疗机构。按规定。这些“院中 (4)部分医疗机构享有的税收优 信息不对称引发的 院”必须到税务机关办理税务登记和实 惠不实。目前非营利性医疗机构大都 医疗机构税收征管问题 行纳税申报，但它们很少到税务机关办 享有税收优惠，致使一些承包或承租 在税收管理中征纳双方的信息 理税务登记手续。二是散落在各居民区 人挂靠在经政府有关部门批准成立的 不对称主要表现在：征收人掌握的政 的以专治隐私疾病、癌症等疑难杂症的 医疗机构，从事经营性医疗服务，却不 策信息较多，而纳税人知道的较少， 所谓便民诊所漏征漏管。 按照有关规定纳税。 给纳税人带来不便；纳税人对自己的 (2)税收金流失严重。医疗机构中 2．信息不对称对医疗机构税收征 全部经营信息了如指掌，而报给税收 除上述漏征漏管户存在着税收金流失 管的影响 机关的信息较少，而且部分资料的真 外，这几年还出现以下几种情况：一是 (1)信息不对称对纳税人的影响。 实性不能肯定，使税务机关处于被动 一 些名医“走穴”收人未按规定缴纳个 一 是信息不对称引起纳税人逆向选 地位。纳税人具有信息优势，是代理 人所得税；二是一些医院聘请专家坐 择。纳税人与税务机关之问由于存在 人．处于信息劣势的税务机关是委托 堂的收入未按规定代扣其个人所得 着利益上的差别．纳税人想尽办法要 人，由于信息不对称的存在产生了委 税；三是一些医院将闲置的空房出租， 少缴税，而税务机关为满足财政需要． 托一代理关系。同样税务机关与征税 但取得收入后并没用于更新医疗设 要多征税。就该市医疗机构而言．依法 人员之问也存在委托一代理关系。在 备，而是用于改善职工福利。不少医疗 纳税、维护良好的生产经营环境．这一 这种情况下，代理人可能利用信息优 机构此项收入没有及时申报纳税。 点与国家利益一致．但是。就“经济人” 势为自己谋取利益而损害委托人利 (3)医疗机构的财务制度不全，内 角度看，医疗机构是自利的．为了实现 益，这些问题的存在使加强税收征管 部管理混乱。一些区、镇级医院在财务 自身利益最大化．在履行纳税义务前 变得更为紧迫。 核算、内部管理方面明显不足：一是收 隐瞒自己真实的与纳税有关的信息． 1．江苏省某市医疗机构税收征管 支凭证不全。一些镇级医疗机构开设 少缴甚至不缴税。目前，该市非