安全生产监督申请书..docVIP

附件1： 交通建设工程安全生产监督 申请书 工程项目：乌弄口至李坑公路建设工程建设工程 申请单位： （盖章） 负 责 人： （签字） 年 月 日  关于对 松阳县乌弄口至李坑公路建设工程 安全生产监督的申请 松阳县交通工程质量、安全监督站： 松阳县乌弄口至李坑公路建设 工程项目即将申请开工报告，按照国务院《建设工程安全生产管理条例》、《公路水运工程安全生产监督管理办法》和《浙江省交通建设工程质量和安全生产管理办法》的规定，现提供该工程概况和有关资料，申请办理工程安全生产监督手续，请予以办理。 附件：1、工程基本情况一览表 2、建设单位安全组织机构情况表 3、监理单位安全组织机构情况表 4、施工单位安全组织机构情况表 5、交通建设工程施工现场安全生产条件检查表 6、项目施工安全风险评估报告 7、交通建设危险性较大分部分项工程清单登记表 8、初步设计、施工图批复文件 9、设计、施工、监理等合同文件（包括安全生产合同） 10、从业单位的资质证明材料（包括安全生产许可证） 申请单位：（章） 年 月 日 表1： 工程基本情况一览表 第 页 共 页 项目名称 　松阳县乌弄口至李坑公路建设工程 建设单位 松阳县乌弄口至李坑公路建设工程指挥部 地址 松阳县安民乡大潘坑村东背儿 传真 负责人 包海鹰 电 话 联系人 　夏俊 电 话邮箱 　323400 工程简况 本项目起点接龙松公路乌弄口处，终点至李坑，路线全长约9.75公里。其中，乌弄口至大潘坑段起点接龙松公路乌弄口处，终点至安民乡政府所在地大潘坑村，路线长约4.2公里；双坑口至李坑段起点为双坑口接乌弄口至大潘坑公路，终点为李坑至箬寮景区，路线长约5.55公里。项目按三级公路技术标准设计，设计速度30公里/小时；项目概算总投资14357.7万元，其中乌弄口至大潘坑段7695万元，双坑口至李坑段为6662.7万。 工程于2012年9月正式开工，计划2014年8月底完工。 标段 施工单位名称 起止桩号 中标价 项目经理 电话 　1 　浙江省衢州市交通建设集团有限公司 　K0+000～K4+200 　5753.2095万元 　承建明 　 　2 　浙江大地路桥建设工程有限公司 　K0+000～K5+550 　4954.9186万元 　朱红霞 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 监理单位 起止桩号 总监 电话 备注 丽水市丽通交通工程监理有限公司 K0+000～K4+200，K0+000～K5+550　 　周志远 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 设计单位 负责人 备注 　浙江省交通勘察设计研究院 　 　 　松阳县交通勘察设计所 　廖向东 　 检测单位 负责人 备注 　丽水中恒工程检测有限公司 何伟军　 　 　 　 　 填报人：夏俊 负责人：包海鹰 填表日期： 年 月 日 表2： 建设单位安全组织机构情况表 第 页 共 页 项目名称 松阳县乌弄口至李坑公路建设工程 建设单位 姓名 担任职务 办公室电话 手机 备注 包海鹰 指挥部办公室 主任 夏俊 安全科长 刘舰 工程科长 杜龙胜 政策处理科科长 陈国梁 成员 罗俏 成员 安全组织机构框图 填报人： 建设单位负责人： 填表日期： 年 月 日（公章）表3： 监理单位安全组织机构情况表 第 页 共 页 建设单位 监理单位 监理标段 起止桩号 总监 电话 电话 邮编及地址 序号 姓名 职称 安全监理证编号 （培训证） 本段投标拟任职务 备注 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 安全组织机构框图 填报