癌症早期信号和防治对策.docVIP

　　 癌症的早期信号及防治对策　　　　　　　　　　　　　　　　中南大学湘雅医学院附属海口医院　　　　　　　　　　　　　　　　　　海口市人民医院肿瘤中心　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　彭大为　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　前　言　　随着人口的老龄化和青年人癌症发病率的不断增加，恶性肿瘤已经成为严重威胁人类健康和生命的常见病、多发病。据统计全世界每年新发肿瘤病人1000多万，死于肿瘤接近700万。　　我国每年癌症发病人数180多万。每年死于癌症人数140余万，占总死亡原因的22%，居各种死因之首。世界卫生组织和我国卫生部都已将癌症列为急需解决重点问题之一。由于癌症的病因、临床表现和治疗都比较复杂，当前许多国家，特别是发达国家都投入了大量人力、物力和财力，以期能尽早控制和治愈癌症。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　概　念　　什么是癌症，癌症是恶性肿癌的俗称，与病理学中“癌”的含义有所不同。恶性肿瘤包括癌（来源于上皮组织的恶性肿瘤）和肉瘤（来源于间叶组织的恶性肿瘤）。但现在人们习惯将恶性肿瘤统称为“癌症”或“癌”。　　什么是肿瘤，肿瘤是机体中成熟的或在发展中的正常细胞，在有关因素的作用下，显现过度增生和异常分化而形成的新生物。　　什么是恶性肿瘤：恶性肿瘤是机体在各种致瘤因素长期作用下，某一正常的组织细胞发生异常和过度无限增生的结果，这种现象一旦形成，具有向周围组织乃至全身侵蚀和转移的特性。　　人体各部位是由不同细胞和组织构成，除头发、角膜、牙齿和指（趾）甲外，几乎所有细胞、组织和器官都可能发生肿瘤，肿瘤本身的复杂性决定着肿瘤并不是单一的一种疾病，而是具有某些共性的一类疾病。这种复杂性在临床上表现为每种肿瘤的病因及发生、发展都不尽相同，即使同一种肿瘤，发生在不同患者体内，其病因与结果也可大不一样。因此，我们对恶性肿瘤的认识应该包括：　　1.肿瘤细胞是由正常细胞在致瘤因素的诱导下转化而来的。这种转化是一种由量变到质变的过程，是致瘤因子在机体抵抗力低下的情况下长期作用的结果。在致瘤因素与机体作用的过程中，肿瘤又常易发生于某些易感人群。从根本上讲，转化的物质基础主要是DNA和遗传密码的改变。　　2.肿瘤是失去了受整体调控的细胞群体。尽管各种肿瘤的诱因、发生部位、临床特点都不同，但都以细胞的过度增生为根本特征。肿瘤增生与正常细胞增生的根本区别就在于，前者是不受机体调控的无限增殖过程，而后者为受控增殖。因此，如何认识、解决细胞增殖失控已成为肿瘤研究的核心。3.肿瘤的发生和发展与机体免疫系统密切相关。肿瘤细胞只有在逃避了免疫系统监视的条件下才能在机体内生存与发展。当机体免疫功能对肿瘤细胞的识别与清除功能增强时，肿瘤细胞的生长就会受到限制或被消灭。因此，调节机体免疫功能很可能成为从根本上治疗肿瘤的关健。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　病因（致病因素）　　现已查明的致癌物质大约有1000多种，其中主要的化学致癌物有多环芳烃类、芳香胺、亚硝胺、铬、镍、砷、镉等；物理致癌物有紫外线、电离辐射、异物等；生物致癌物有霉菌、病毒、寄生虫等。这些物质往往污染大气、水源、土壤、食物及生产工具，人们通过呼吸、进食和皮肤接触而受害。　　所以癌症的发生与人们居住环境、生活方式、饮食卫生及职业性质等密切相关，致癌物质是导致癌症的外部因素。癌症的发生除外部因素外，还有人体的内在因素，即与人体的免疫机能、遗传因素、营养状况、精神状态等亦有关。　　饮食因素　　饮食致癌主要是由于食物被强致癌物如亚硝胺、黄曲霉毒素、3，4苯并芘的污染；膳食中缺乏维生素A、C、E、B族以及镁、硒、锌、钼、钙等元素；长期大量摄食高脂肪、高蛋白、低纤维素食物；不科学的烹调方法；不良的饮食习惯等原因造成的。(一).致癌物质污染食物：致癌物主要有亚硝胺、黄曲霉毒素、3，4苯并芘等，多是由于食品在加工、贮运、烹调过程中被污染。　　1.亚硝胺---食品中天然存在亚硝胺量极微。食品中的亚硝胺主要来源于：①直接被亚硝胺污染；②在腌制食品时加用硝酸盐、亚硝酸盐。硝酸盐在细菌作用下可转化为亚硝酸盐，亚硝酸盐与仲胺等可化合成亚硝胺。虾米、虾皮、咸鱼、咸肉、香肠、酸菜中含有大量的亚硝酸盐。主要引起消化系统癌症等。　　2.黄曲霉毒素：黄曲霉毒素是黄曲霉和毒霉、毛霉等寄生曲霉的代谢产物，有20余种，其中以黄曲霉素B1的毒性最大、产量最高。黄曲霉毒素对粮食和食品污染的程度有很大差别。最容易被污染的有花生、玉米、其次是大米、小麦、棉籽等。3.3，4苯并芘：食物中的3，4苯并芘主要通过以下途径产生：①环境污染。如烟尘汽车废气含有大量3，4苯并芘。②不合理的加工方法。如烟熏、火烤、油炸及过度煎炒。③贮