阑尾解剖.docVIP

阑尾为退化的大肠，其根部附于盲肠其后内侧壁上，位于右下腹。其基底部位置一般固定于三条结肠带的汇合处。其根部体表投影一般在脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处，称为阑尾点或麦氏点（McBurney点）。有时也以左、右髂前上棘连线的中、右1/3交点兰氏点（Lanz点）表示。但根据国人调查, 以脐和髂前上棘为标准, 在脐平面以上占22.03%,髂前上棘平面以下占28.82%,两平面之间为49.15% 阑尾的形态：有直线型、钩型、S型、卷曲型和缺如。 阑尾的长度：成人平均为6.09cm(2.60-14.5cm), 外径0.71cm 阑尾极大部分有系膜，占97.27±1.55% 阑尾尖端可指向各个方向，根据国内体质调查资料，阑尾一般以回肠前位(27.97%)和盆位(26.14%)和盲肠后位(24.05 %), 回肠后位(8.26%),盲肠下位(6.14%)和盲肠外位(4.08%)。此外，还可有肝下位和左下腹位等。 阑尾的血运来自阑尾动脉，它是一个无侧支的终末动脉，是肠系膜上动脉所属回结胯动脉的分支。因此，一旦发生血液循环障碍，易使阑尾发生坏死。阑尾静脉回流是经阑尾静脉、回结肠静脉、肠系膜上静脉、门静脉入肝。因此，当阑尾发生化脓性感染时，细菌栓子可引起门静脉炎和肝脓肿。 阑尾是一个淋巴器官，其淋巴液回流方向与静脉血回流相一致，可达回结肠淋巴结。阑尾的淋巴组织在出生后就开始出现，12～20岁达高峰，以后渐减少，60岁后渐消失，因此成人切除阑尾，无损于机体的免疫功能。 阑尾的神经由交感神经（来自腹胚丛和内脏小神经）和来自迷走神经的副交感神经支配，其痛觉传入经交感神经传入，因其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以急性阑尾炎发病开始时，常有第10脊神经所分布的脐周围牵涉痛。