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给药治疗与护理 口服给药操作流程 核对医嘱 持执行单与医嘱进行核对,准确无误。 病情、意识状态、自理能力、合作程度、用药史、过敏史、不良反应史。 评 估 吞咽能力、有无口腔或食管疾患、有无恶心、呕吐等。 了解药物的性质、服药方法、注意事项及药物之间的相互作用。 了解用药效果及不良反应。 护士准备 衣帽整洁、洗手、戴口罩。 准 备 用物准备 发药车,药杯,量杯,水壶(温开水),口服药执行单。 环境准备 整洁、安静,舒适、安全。 发药前核对 发药前持口服药执行单双人核对药物名称、剂量、服药时间、 服用方法, 核对患者床号、姓名。 携口服药执行单,推发药车至患者处,持执行单再次核对床号、床头卡，询 问患者姓名。认真执行三查原则,协助患者服药到口,对危重和不能自行服 药的患者应予喂药。 口服给药 三查:服药前查对药名、剂量、药物性质等。 服药时查对药名、剂量等。 服药后再次确认药品与患者无误。 患者如有疑问,应重新核对后再服用。 小剂量液体药物应精确量取,确保计量准确:所有药物应一次取离药盘,不 同患者的药物不可同时取出。 鼻饲者,将药物研碎溶解后再从胃管注入,用少量温水冲胃管。 整 理 必要时协助患者舒适卧位。 洗手,在执行单或临时医嘱单上签字,记录时问。 告知患者所服药物药量、服用方法、配合要点、服用特殊要求。 指导要点 告知患者药物相关注意事项。 指导慢性病和出院后继续服药的患者按时、正确、安全服药。 评 价 是否严格执行查对制度 选择给药方式是否正确,是否协助患者准时服药。 注意事项 l。遵医嘱及药物说明书服药。 2.观察服药后不良反应。 3.患者不在病房或因故暂不能服药者,暂不发药,做好交班。 二、眼内给药操作流程 核对医嘱 核对医嘱,准确无误。 了解病情、意识状态、过敏史、自理能力、合作程度、药物性质。 评 估 观察眼睑、结膜、角膜有无异常,有无眼球穿透伤。 告知患者用药的方法、目的、以取得患者的合作。 准 备 护士准备 衣帽整洁、洗手。 用物准备 治疗盘:无菌棉签、无菌棉球、滴眼剂。 环境准备 清洁、安静,光线适宜。 给药前操作 核 对 携用物至患者旁,核对患者姓名、年龄、做好解释。 舒适体位 协助患者平卧位或坐位,头稍后仰,向上注视。 清除眼垢 如患眼有分泌物可用无菌棉签轻轻擦除。 滴眼药水法:站于患者头侧或对面,一手拇指将患者下睑向下方牵引,另一 手持滴管或滴眼液药瓶,先弃去l~2滴。嘱患者向上注视, 距眼 2~3cm处将药液滴入结膜囊下穹窿部1~2滴。轻提上睑并嘱患者轻 眼内给药 轻闭目1~2min,以棉签或棉球拭干溢出的药液。 涂眼药膏法:(1)软管法:手持药膏软管,将药膏直接挤入患者下窟窿 部结膜囊内,告知患者轻闭眼睑,轻轻按摩眼睑,使眼膏均匀分布于结膜囊内。 (2)玻璃棒法:检查玻璃棒的完整和光滑度,一手分开患者上 下眼险,嘱患者眼球上转,一手持玻璃棒蘸眼膏并水平放入穹 窿部,放开眼睑,告知患者轻闭眼睑,同时转动玻璃棒从水平 方向抽出。 整 理 处理用物。 洗手,做好记录。 指导要点 告知患者用药后要闭眼休息,勿用手揉眼睛。 告知角膜溃疡,眼球穿透伤及手术后患者勿压迫眼球。 告知患者如有不适及时通知医护人员。 评 价 滴眼药时患者体位是否正确。 滴眼药的方法是否正确。 注意事项： 1.给每位患者用药前后要洗手或进行快速手消毒。2.滴用混悬液时,在使用前应充分摇匀。3.眼药水不宜直接滴在角膜上,药瓶及滴管勿触及眼睫毛,以免污染或划伤。 4.同时滴用数种药物时,每种药物需间隔2~3min,先滴眼药水,后滴眼药膏:先滴刺激性弱的药物，后滴刺激性强的药物，若双眼用药先滴健侧，后滴患侧，先轻后重。 5.滴毒性药物后，应用棉球压迫泪囊2~3Min。 6.用眼药膏宜在晚间睡前或于手术后使用。7.滴眼剂要保持无菌,放置在阴凉、干燥,避光地方保存。 三、皮内注射操作流程 核对医嘱 持执行单与医嘱进行核对,准确无误。 了解患者病情,意识状态、自理能力及合作程度。 评 估 了解患者过敏史、用药史、不良反应史。 评估注射部位皮肤情况。 告知患者皮内注射的目的、方法及配合要点。 护士准备 衣帽整洁、洗手、戴口罩。 准 备 用物准备 治疗盘:常规皮肤消毒用物一套、75%的酒精、lmL注 射器（内置皮试液)。 环境准备 环境安静、整洁,光线充足。 核对 携用物至床旁,持执行单核对床号、床头卡,询问患者姓名。执行单与患者姓名、配制皮试液药品的名称、浓度等是否相符。 选择部位 取合适体位。暴露并选择穿刺部位,常用前臂掌侧下段l/3处。 消毒 常规消毒皮肤,范围大于5×5cm,待干。 注 射 排气 第二次查对皮试药液与患者相符,排尽空气。 注射 绷