作业八排泄护理技术.doc

作 业 前提诊断 填空题 1.泌尿系统是由 、 、 、 组成。主要功能是 、 和 尿液并排泄机体代谢物。 2.膀胱是贮存尿液的肌性囊状器官，成人一般容量为 ml，新生儿为 ml。 判断题 3.腰骶部脊髓损伤使初级排尿中枢的活动发生障碍时，可导致尿潴留。（ ） 4.脊髓损伤时初级排尿中枢与大脑皮层失去联系，可引起尿失禁。（ ） 形成性检测 单项选择题 2．周先生患尿崩症，护士给予留置导尿24h后引流出尿液3000ml，以下哪项评估最能确定其目前的尿量状况 A．正常 B．少尿 C．无尿 D．多尿 E．尿潴留 3．护士收集患者张某24小时的尿量为300ml,患者可能是下列疾病中的哪种 A．心脏病伴水肿 B．尿崩症 C．急性肾功能衰竭恢复期 D．糖尿病 E．慢性肾小球肾炎晚期 4．患者张某，行肾移植术后3天，护士收集其尿液测其尿比重为1.020，家属询问护士是否正常，护士为其解释，告知正常尿比重的波动范围是 A．1.001～1.002 B．1.003～1.030 C．1.015～1.025 D．1.030～1.035 E．1.040～1.060 5．杨大爷，患糖尿病10年，今晨感觉疲乏、四肢无力、极度口渴、恶心、呕吐、呼吸深快有烂苹果味，排出的尿液亦呈烂苹果样气味，可能是出现了 A．泌尿道感染 B．阻塞性胆管炎 C．糖尿病酮症酸中毒 D．有机磷农药中毒 E．肝昏迷 6．李先生，在朋友聚餐时吃了大量的虾、牛肉、海参和鱿鱼，饭后他排出的尿液呈 A．酸性反应 B．碱性反应 C．中性反应 D．弱酸性反应 E．弱碱性反应 7．钱先生，40岁，因胃溃疡大出血而入院，患者较虚弱，HB6g／dl，医嘱输血200ml，当输血10ml左右时，患者诉说头胀痛，四肢麻木，腰背部剧痛，护士收集其尿液，尿液的颜色为酱油色，患者可能出现了 A．溶血反应 B．休克 C．空气栓塞 D．发热反应 E．过敏反应 8．张女士，由于工作的原因，在高温作业下大量出汗而导致休克，为观察其病情变化的过程，护士为其导尿，导尿时导尿管插入长度为 A．2～3cm B．4～6cm C．6～7cm D．7～9cm E．9～10cm 9．患者王某，男性，48岁，因腹部有一肿块来我院就诊，诊断为肾积水，手术后留置导尿管，在下列的护理中哪一项是错误的 A．每日定时倒尿液，倒尿时引流管须低于耻骨联合 B．每周更换引流管及贮尿瓶一次 C．每周更换导尿管一次，鼓励患者多饮水 D．保持尿道口清洁，防止感染 E．发现尿液混浊沉淀应进行膀胱冲洗 10．患者王某，因车祸失血过多而导致休克，在抢救的过程中，护士为其留置导尿，病情平稳一个星期后可拔出导尿管，拔管前护士要锻炼患者膀胱功能，具体的方法是 A．嘱患者多饮水，使膀胱充盈 B．作间歇性引流夹管 C．早日拔管，让患者自行排尿 D．引流管随时保持通畅，使膀胱处于空虚状态 E．以上都不是 案例分析 11. 郑女士，46岁，作子宫切除后8h未小便，紧张不安，主诉下腹部胀痛难忍，有尿意，但解尿困难，体检：耻骨联合上方隆起，可扪及一囊性包块，护士给予诱尿措施，但无效，请评估病人，列出护理诊断，拟定护理计划。 1.患者刘某，男性，主诉恶心、呕血，排柏油色大便，下列哪项可导致患者以上症状 A．食血类食物 B．食绿色蔬菜 C．服用铁剂 D．上消化道出血 E．服藕节炭 16．患者男，28岁。主诉4天未解大便，伴有头痛、腹痛、腹胀、乏力等症状，触诊腹部较紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。诊断为便秘。因试用多种方法也未能排除大便，医嘱大量不保留灌肠。护士为其进行大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面至肛门的距离为 A．10～20cm B．20～30cm C．40～60cm D．70～80cm E．90～100cm 17．刘女士，入院时食欲不振，营养状况差，收集其大便呈陶土色，可能的原因是 A．阻塞性黄疸 B．消化道出血 C．痢疾 D．痔疮 E．肠癌 18．王先生，38岁，今晨护士做晨间护理时，告知护士排便时肛门处有剧烈疼痛并有鲜血滴出，常见的原因是 A．阿米巴痢疾 B．下消化道出血 C．肠息肉 D．痔疮出血 E．直肠癌 19．一中年男性，因车祸导致截瘫，患者大便失禁，护士在护理时尤应注意 A．防止褥疮发生 B．观察大便颜色 C．观察大便的量 D．观察大便次数 E．定期送检大便 20．社区护士在王奶奶家做家