妇女对子宫颈癌疾病与防治方式的认知与政策态度问卷 - 厚生基金会.doc

「機不可失」-檢視H1N1機上檢疫公聽會 會議紀錄 立法院厚生會/財團法人厚生基金會/海健會 主持人：立法院厚生會會長李鴻鈞委員 立法院厚生會秘書長廖國棟委員 與談人： 衛生署疾病管制局副局長林頂 前疾管局局長、國家衛生研究院感染症研究組特聘研究員蘇益仁 台大醫院感染控制中心主任陳宜君 民航局副局長王德和 各航空公司代表─中華航空企業安全管理處副理姚伶佶企業安全管理研究員詹子穗公關處督導員王謙 長榮航空運航管理部經理葉忠文課長鐘孝思 復興航空地面服務部經理王倩倩 華信航空安全衛生管理室管理員郭金泉 旅行商業同業公會全聯會國民旅遊委員會副召集人任培義 時間：5月26日（周二）上午09:30 地點：立法院201會議室 ◎會議大綱： 自5月18日台灣H1N1首例境外移入案例，目前台灣爆發9個案中8例皆為境外移入，1例也是因為與境外移入個案接觸而感染，為落實新流感防疫機制，避免機艙成為新流感傳播管道，如何在飛機上做好防疫，目前準備是否完善，是今日公聽會主要議題。除了避免再有境外移入，也要呼籲國人不用過於恐慌，造成對觀光產業及整體經濟的衝擊。 衛生署疾病管制局提供的新流感防治標準作業流程為何？ 發燒患者照常登機？現行機上防疫檢疫措施是否具體落實？ 暑期將至，H1N1疫情籠罩下能不能出國？民眾如何安排行程？ 與新流感可能疑似病例同班機的旅客該怎麼辦？ 旅客在長途飛機上的防疫自保之道？ ◎專家意見： 蘇益仁特聘研究員： 回顧Sars防疫處置，當時隔離8萬人，在機場B級隔離也有5萬人，但最後只有12例疑似及5例確認個案，從Sars給我們的經驗就是應該更精確的縮小範圍，不單減少疫情，企業、經濟、旅遊等產業一定要盡量保持正常，避免民眾恐慌。 目前對病毒的了解，其他國家狀況可提供我們參考，如美國的低死亡率比一般流感還低(654例中6~7人死亡)及墨西哥後期的高死亡率，讓我們想去研究是否對此病毒，藥物是重要的防疫工具，研究在不投藥的情形下最後是否會造成死亡。目前即管局克流感有10幾％儲備量，我建議應提高到50％會是一個挑戰，呼籲至少要到30％儲備量。 防疫應分階段有不同作法，根據數據在年輕人當中有1/500比例會發燒，一架飛機上約300人只有不到1人會發燒，很好管理，但到了秋冬1、2月時，會有1/50比例發燒，一架飛機上有6人會發燒，造成感染者會更多倍，季節性流感對老人、小孩因抵抗力較弱者會有1/5比例發燒。因此疫情在目前狀況是沒問題，但到了10-11月，甚至12月-1月會有更多的挑戰，必須分階段因應。 因此我建議10小時以上航程班機需有隨機醫師，對異常個案馬上診治投藥，並同時對機上其他人給予預防性投藥，即時處置後不用像目前在病例下機後還要耗費許多人力及資源去追其他乘客，將戰線拉到機上。在法令上因為規定只有醫師可以開藥，因此我們可以探討航空公司是否可以負擔隨機醫師，或是否署立醫院醫師可以支援，或給予空服員特訓之可行性，擬定這些可能作法經立法院通過建立法源。陳宜君主任： 我以醫師專業角度來談，新流感之所以讓我們感到如臨大敵、不敢輕忽原因在於，H1N1不等於Sars；H1N1不等於H5N1；H1N1也不等於未來的H1N1。歷史告訴我們，流感病毒易變性高，面對新流感仍有許多未知，但在不確定中，我們可以確定的是幾個簡單有效的方法，不單成本低，而且可以有效保障，第1檢疫；第2洗手；第3居家療養。有些旅客並非出於故意，是上飛機後才不舒服的，此時空服員應給予關懷協助並給口罩、注重手部衛生，亦可有技巧安排該旅客坐在下風處，如此對他人影響下降很多，特別是飛行器的空氣管制在Sars後有調整，風險已下降。 防疫投資不能只是單線進行，每個人都要一起加入防疫，目前美國死亡率低不代表未來死亡率仍低，必須密切追蹤。用關懷方式讓民眾易於配合，不要像過去Sars給人貼標籤或歧視的感覺，讓人想從防疫體系逃脫，應以善意關懷取代。 ◎業界意見： 目前機上防疫流程皆遵守疾管局規定，以華航為例，不建議發燒症狀者登機，否則須取得醫師開立之適航證明；若登機後發現異常，除廣播外，機上備有一般及N95口罩、耳溫槍及套、廢棄物獨立處理、可能調整座位並淨空一間專用洗手間，指派一空服員專職照護並收集其個人物品，於落地前一小時前向疾管局提出異常通報，下機後送至發燒篩檢站給予檢疫，後續進行全機消毒，每日疫情日誌發送外站。 在口罩等防疫用品因市面易缺貨，希望可獲得政府幫助；及空服員執行任務是否須戴口罩可由疾管局發佈統一標準，亦希望空服員等第一線人員可獲得政府免費疫苗施打。 長榮航空防疫標準完整系統依照疾管局制定之標準流程，另成立防疫應變委員會整合長榮體系下各公司統一調度，設置防疫網頁即時資訊公告全體系。實務上目前