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暨南大学新增硕士专业学位学术（理论） - 暨南大学研究生院
附件1
暨南大学专业学位研究生实践指导教师申请表
姓 名 性 别 出生日期 工作单位 专业技术职务 行政职务 联系电话 邮 箱 最后学历 毕业时间 毕业院校 最高学位 学位授予时间 学位授予
院校 现学科专业
研究主要方向 导师申请类型 硕士专业学位实践指导教师 首次申请聘任/续聘1） 申请指导何专业学位类别研究生2） 领域3） 主
要
经
历 起止年月 工 作 部 门 职务
主要工作业绩及研究能力水平体现 具体工作业绩名称
（项目、课题、政策咨询等） 起讫时间 项目来源 本人承担任务或排序 说明：1）首次申请聘任担任实践指导教师，填写“首次聘任”，已受聘但满3年聘期填写“续聘”。2）专业学位类别指我校现有的授权专业学位类别，如工程硕士、临床医学硕士、工商管理硕士。3）工程硕士、临床医学专业学位需填领域。格式如工程硕士（生物医学工程）、临床医学硕士（外科学）。 申请理由与拟承担具体任务（包括提供实践项目、指导研究生实践，参与课程教学、审阅学位论文、开发案例等工作计划）
申请人(签名)： 2014年 月 日 学院/类别专业学位研究生教育指导委员会意见：
主任委员（签章）： 2014年 月 日 学校专业学位研究生教育指导委员会意见：
主席（签名）： 2014年 月 日
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