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第十三章妇幼卫生管理
第一节 药政管理概述 一、药物的概念 药物是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的调节人的生理机能,并规定有适应症、用法和用量的物质。它包括中药材、中药饮品、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清疫苗、血液制品和诊断药品等。 二、药政管理的概念 药政管理是卫生行政部门按国家的政策法令和防治病需要,对生产、供应、使用和进出口的药品进行监督和管理,保证药品质量,增进药品疗效,保障人民用药安全有效,维护人民身体健康。 三、药政管理的重要性 (1)药品直接关系到人民身心健康和生命安危,并可影响到下一代的发育成长。 (2)药品只允许合格品,不允许有次品或等外品。 (3)药品是具有两重性的,管理有方,造福人民,反之会产生药源性疾病,有害于人民的健康。 二、妇幼卫生工作的重要性 (3)妇幼保健工作可以促进计划生育这一基本国策的贯彻落实。 (4)做好妇幼保健工作的社会意义。直接关系到家庭幸福、国家民族的繁荣昌盛和安定团结。 (5)我国是世界上人口最多的发展中国家,妇女、儿童人口数量也最多,做好妇幼卫生工作具有极大的国际意义。 三、妇幼卫生工作方针政策 一、方针: 各级妇幼保健机构应成为本地区妇幼保健、计划生育的业务指导中心,以预防保健为中心,指导基层为重点,保健与临床相结合。 三、妇幼卫生工作方针政策 二、政策: 1、加强妇幼保健机构建设。 2、根据卫生部关于《卫生技术人员职务暂行条例》,结合妇幼保健专业特点,对妇幼卫生技术人员进行定期考核聘任。 3、妇幼卫生人员的保健津贴与防护用品,按卫生部等有关条例规定执行。 三、妇幼卫生工作方针政策 二、政策: 4、妇幼保健院、所的基本建设、业务费、装备等纳入卫生事业发展计划。 5、妇幼卫生经费由目前只占卫生事业费的3~5%逐步增加到10%左右。 6、对基础薄弱,条件较差的地方应重点予以扶持,加快其发展进程。 三、妇幼卫生工作方针政策 二、政策: 7、集体所有制妇幼保健机构的人员工资、福利待遇、退休退职办法,由各省、自治区、直辖市参照国家有关规定执行。 8、预防保健工作要逐步实行有偿服务与无偿服务结合的办法。 四、妇幼卫生工作任务 1、开展优生、优育工作 2、妇女保健 3、儿童保健 4、计划生育技术指导 妇女保健 推广科学接生,实行孕产妇系统管理,做好围产期保健工作,提高住院分娩率,提高产科质量,降低孕产妇与围产儿死亡率。 积极防治妇女常见病、多发病,调查分析发病因素,制定防治措施,降低发病率,提高治愈率。 做好妇女经、孕、产、哺乳、更年期的卫生保健。 儿童保健 做好7岁以下儿童保健工作 积极防治儿童常见病、多发病,调查分析发病因素,制定防治措施,降低发病率,提高治愈率,降低死亡率 做好托儿所、幼儿园卫生保健业务指导 推广科学育儿,提倡母乳喂养,会同有关部门做好婴幼儿早期教育工作 配合卫生防疫部门,做好预防接种及传染病管理工作。 计划生育技术指导 推广避孕为主的综合节育措施 执行《计划生育技术工作管理条例》和《节育手术常规》,提高手术质量,确保被手术者的安全与健康 采用国内外先进技术和经验,开展有关妇女、儿童健康、计划生育技术和优生的研究 充分利用宣传教育方式,提高卫生知识水平 加强信息工作,做好统计和分析以及管理软课题研究。 五、妇幼卫生组织机构 行政机构 业务机构 基层组织 六、妇幼卫生工作尚存在以下主要问题 妇幼保健机构尚待进一步健全 妇幼保健队伍数量不足,质量偏低,队伍不稳 经费严重不足,不少县、市妇幼保健机构连人头费也不能按期如数划拨 管理人员多缺乏现代科学管理知识,急需培训提高,以加快科学管理步伐。 第二节 妇幼卫生系统管理 一、妇女保健系统管理 根据妇女景、运、产、哺乳、更年期不同阶段和不同地区、不同职业的具体情况,应该对妇女进行全面的系统的卫生保健服务。 从我国妇女保健的实际情况出发,应把重点放在围产期保健特别是高危孕妇的保健管理上,以降低孕产妇和围产儿死亡率以及残疾儿的出生率,提高妇女和新生儿的健康素质。 (一)围产期保健的概念 围产期是自怀孕满28州(即胎儿达到或超过体重1000克,或身长达到35厘米),至出生后足7天之内的一段时间. (二)围产保健内容 早孕保健 产前检查:初查于运12周前一次,运20~36周检查3~5次,凡可能出生缺陷儿者,每周检查一次. 高危妊娠筛查 产时保健:认真执行接产常规,正确处理分娩,提高接产质量。 新生儿保健 产褥期保健 围产期指导与宣教 (三)围产保健的三级管理 二、儿童保健系统管理 新生儿保健:重点是合理喂养、精心护理、早期发现、诊断和治疗新生儿疾病。 3岁以下婴幼儿保健:指导合理喂养,防治常见病和传染病的能力。 集体儿童保健:重点是建立合理的卫生和学习制度,注重营养和定期健康检查,按期进行预防接种,加强体格锻炼,预防
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