西北工业大学聘请兼职教授登记申请表 - 人事处.doc

西北工业大学聘请兼职教授登记申请表 工 作 单 位 姓 名 技 术 职 称 拟 聘 学 院 拟 聘 职 务 填 表 时 间 西 北 工 业 大 学 人 事 处 制 表 西北工业大学聘请兼职教授申请表 1、申请人基本情况 1.1简况 姓名 性别 出生年月 年 月 日 政治面貌 第一学历及授予学校 所学专业 最高学历及授予学校 现从事专业 专业技术职务及任职时间 行政职务及任职时间 工作单位 通讯地址 邮政编码 联系电话 E-mail 校内联系人 联系人电话 1.2申请人类别（请在相应类别后打“√”） 1、中国科学院院士、中国工程院院士、国务院学位委员会学科评议组成员。 □ 2、联合培养研究生的博士生导师。 □ 3、国家级专家组成员。 □ 4、国家级学会负责人。 □ 5、与学校共同承担科研、型号、项目等协作单位的总师、总工。 □ 6、国内外知名专家、学者和社会活动家。 □ 7、省、部、委学术业绩突出的重要管理专家及著名企业家。 □ 1.3主要兼职（国内外学术团队兼职） 起止年月 单位名称 兼职职务 2、主要经历 2.1学习经历（从大专或大学起、包括国外学历） 起止年月 学 校 专 业 学 位 2.2工作经历（包括国外经历） 起止年月 工作单位 职 务 职 称 3、反映主要科技成就和贡献的有代表性的成果、论文和著作目录 3.1成果目录（国家三大奖，省、部级一、二、三等奖，发明专利） 序号 成果（项目）名称 获 奖 情 况 奖别（国家、省、部）名称 等 级 排 名 年 份 3.2论文和著作目录 序号 论文、著作名称 年 份 排 名 发表刊物或出版社名称 4、申请学院意见 保证 兼职教授职称、学术成就等证明材料真实无误。 审核人（签字）： 同意聘请 为西北工业大学兼职教授： 学术委员会成员签名（至少5人）： 年 月 日 院领导审批意见： 签字（盖章）： 年 月 日 5、人事处审批意见 处领导签字： 年 月 日 6、学校审批意见 校领导签字： 年 月 日 填表说明： 该表1～3项由申请人本人填写。 申请人附职称复印件及相关证明材料。 该表由学院人事干部负责交人事处。 此表可以续页。