急诊科护理风险管理方法及效果.docVIP

急诊科护理风险管理方法及效果【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672－3783(2012)05－0174－01 【摘要】目的 探讨急诊科护理风险管理的效果。方法 2007年以来，我科通过组织业务和法律知识学习，通过对护理不良事件的学习讨论，加强护理管理的各种措施，落实各项护理操作规程。结果 护理不良事件发生率降低。结论 加强护理人员风险意识，有效减少护理不良事件发生，增进护患理解，提高护理质量。 【关键词】急诊科 风险管理 方法 医疗护理风险管理是指对患者、医务人员、医疗护理技术、药物、环境、设备、医疗护理制度与程序等风险因素进行管理的活动［1］。随着公众健康意识和维权意识的日益增强，“医疗护理风险”已成为医疗护理界共同面临的问题。作为窗口科室的急诊科，急诊医疗护理行为面对的是病情复杂多变，生命垂危，年龄不一的各种疾病的人群，以及被动面临的偶然事件和意外灾害事故所致突发伤，批量伤病员的救治，病情变化中交织着多种因素［2］；具有对护理要求高，患者及家属期望大、无心理准备、承受能力差，社会矛盾集中的等特点，是护理事故、纠纷的高发区。因此，及时发现和有效处理护理服务过程中的各类风险，不断提高护理质量，已成为急诊科护理管理所面临的新课题。我院急诊科2007年起加强护理风险管理，积极寻求其防范对策，取得了较好的效果，现报道如下： 1.临床资料 2007年1月至2011年2月，急诊科共收治病人3797人，院前急救1615次，参加突发公共卫生及意外事件十余起，抢救病人916人次，年龄0-92岁，年龄差异大，文化程度不一，人群结构复杂，涉及社会关系广，有公安、消防以及各级政府部门。  2 方法 2.1加强学习，提高护理人员的综合业务能力 2.1.1制定培训计划，加强护理业务学习，定期组织护理技术操作训练；作为抢救病人的前沿科室，急诊科面临年龄不一、病种多样且复杂的病人群体，要求护理人员有较高的应急处置能力，在紧急情况下能迅速做出判断，对病人施以合理的救护措施。通过制定学习计划和护理技术培训内容，每月组织学习和训练，使护理人员掌握心肺复苏术、除颤技术、洗胃技术、呼吸机、多参数心电监护仪等抢救技术和设备的应用，同时每次指定不同年龄段、不同职称的护理人员在科内进行业务授课，培养护理人员必须学习、自觉学习的观念，不断提高自己的护理业务能力；同时组织护理人员参加各种业务知识考试和护理技能竞赛，不断提高护理队伍的整体业务水平。 2.1.2思想教育和法律知识的学习，树立护理安全意识；随着公众法律意识的显著提高，以及患者和家属对医疗服务的高期望值，在突发疾病和意外死亡面前，患者和家属情感抵御能力大大降低，转嫁和发泄情感是患者和家属缓解压力的不自觉行为；正确面对工作中出现的这些情形，考验了护理人员的综合素质。加强护理人员思想教育以及法律知识的学习，用实际案例启发和教育护理人员，增强法律意识，树立职业道德感，把热心和关爱融入自子的职业操作中，在疾病和死亡面前，适时表达理解和同情，体现人道主义精神。 2.2加强护理不良事件的管理 ； 每月组织召开护理组会议，通报当月科内存在的护理缺陷，提出讨论、如何防范并制定相关防范措施，营造人人参与防范护理风险的管理氛围；正确处理工作中出现的护患矛盾，特别强调护理人员参与针对个人投诉事件的处理中来，使护理人员在参与中得到学习和教育，总结经验教训，防微杜渐，提高护理人员的安全意识。 2.3认真落实各项规章制度，注重抢救能力的管理  2.3.1严格执行各项护理规章制度，熟悉和掌握各种抢救流程和制度； 护理管理制度的认真落实执行，可以避免护理缺陷的发生，工作中加强护理人员查对制度、交接班制度、应急预案等医疗规章制度的学习，增强工作责任心，同时对各种抢救流畅的熟练掌握，面对急危的抢救病人和复杂的院前抢救环境，护理人员才能做到有条不紊地执行各项抢救措施，并能较好的面对和处理抢救过程中出现的意外情况，如患者死亡或家属出现情绪激动等过激行为时，护理人员能够正确面对并根据流程进行报告处理。 2.3.2加强抢救药品和设备的管理；抢救物品做到定数量品种、定位放置、定人管理、定期检查补充维护，定期消毒灭菌，使抢救设施处于完好备用状态，保证抢救工作的顺利进行。 2.4加强护患沟通，减少护患纠纷；急诊科由于病员构成成分复杂、流动大，，要求护理人员具有较好的沟通能力和应急处理能力，在工作中多观察护理人员语言和情绪表达情况，针对不足，个别指导，不断提高护士在待人接物方面的表现。适时掌握交流的时机，诚恳、细致、反复的病情告知，尤其在抢救危重病人时，随时将治疗情况和病人病情变化告知家属，保持与患者家属沟通信息的畅通，增加了患者对护理人员的