手术室内子宫切除术护理探究.docVIP

手术室内子宫切除术护理探究【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2012)05－0202－01 【摘要】:手术作为一种创伤性的治疗手段，可使患者产生一系列心理障碍，而这些心理障碍必将导致患者生理及心理的变化，而子宫切除术的患者作为一个特殊群体，全部为女性患者，她们本身生理及心理均存在一些变化，而手术创伤无疑会进一步增加患者的心理负担，使其生理及心理的变化更为突出。而手术室护理在整个手术中处于重要的地位，进而产生了很多手术室护理的新理念和新内容，出现多种整体的、个性化、创造性、有效的护理模式。其目的是使患者生理、心理、社会和灵魂上达到最愉快的状态，或缩短、降低不愉快的程度。 【关键词】手术室子宫切除护理探析 子宫切除术作为一种治疗生殖系统疾病的有效手段，多数女性都会担心子宫切除后会失去女性特征，担心术后性功能改变，影响夫妻生活，提前衰老，术后体形改变，提前进入更年期。尤其是年轻患者心理压力更大，加上手术本身也会给患者带来严重心理压力。因此，提高护理质量，实现人性化护理至关重要。 一手术室内子宫切除术的一般护理 （1）患者进入手术室后，首先要热情接待，安慰鼓励患者解除思想顾虑，树立手术成功的信心，并核对床号、姓名、住院号，检查各种辅助治疗情况及术前医嘱执行情况。（2）嘱患者行左侧卧位，摆好麻醉体位，使腰背部向后弓成弧形并配合置管。（3）正确连接高频电刀导线，贴电极板在患者肌肉丰富部位，肢体用两层床单包裹，不得接触金属物，防止旁路电灼，检查各种工作电源（如吸引器）使之处于正常工作状态。（4）保留好导尿管，摆手术体位时尿袋要从患者一侧大腿下面通过，注意导尿管的通畅，并妥善固定于手术台旁。（5）维持输血、输液通畅，对有下腔静脉受压和回心血量受阻者不能选下肢静脉，宜选上肢静脉，我们采用OPTIVA静脉留置管。（6）术中密切观察患者意识、心率、血压、呼吸幅度及血氧饱和度，注意引流物的量、颜色、性质；注意术中失血量，晶体、胶体液体的补充量。如发现异常情况，应及时报告医生。（7）由于手术部位深，术中需要注意及时移动灯光，使手术视野清晰明亮，以利于操作。（8）缝合前清点器械及敷料，特别是术中阴道内塞入一块纱布，巡回护士要将纱布及时取出，避免遗漏。（9）用盛有95%酒精容器装标本送检。 二 、舒适护理在子宫切除术中的护理 舒适护理是对患者实现心理、生理、社会全方位的护理，使患者得到系统、动态的连续性的、有针对性心理护理，病人在心理上得到安抚和激励，信念上由悲观变为有信心、治疗由被动变主动，使其感受到亲人般的温暖，满足了其安全、自尊、爱与归属的需要。使患者得到了生理、心理需要的最佳状态，达到了身心康复的目的。 术中舒适护理巡回护士接患者入手术室时要先调节好室温，以亲切的态度接待患者，使其产生安全感，以减轻或消除恐惧、焦虑心理，患者入手术室后，巡回护士要以和蔼的态度与患者谈话，主动安慰患者，转移患者的紧张情绪，使患者的精神能迅速松驰下来。麻醉前协助摆好体位，麻醉时先站在患者对面，轻握患者双手，用平和语言鼓励患者配合，缓解紧张情绪。麻醉结束后，手术开始前，为使患者感到舒适，可给患者垫薄枕，摆体位时，手臂外展不超过90度，并为伸展的双臂垫海绵垫，以保证患者舒适。使用约束带时，要向患者讲明使用的目的，以取得配合。切不可强制执行。各项技术操作稳准、轻、快，如静脉穿刺，要一次成功，以增加患者对医务人员的信任，减少不良的心理反应。同时注意盖好患者乳房、会阴、不要过多过早暴露手术部位。若手术时间过长，患者感觉不适，协助患者排解不适，并安慰患者不要担心、耐心等待手术结束，手术结束时，用生理盐水擦净患者皮肤上的血迹，盖好被单，将患者安全送回病房。 三、人性化护理在子宫切除术中的护理 当前医疗卫生行业的竞争，特别是入世后医疗卫生服务市场的竞争，主要是人才、技术、服务的竞争。作为以人为对象的护理队伍，我们要紧紧抓住服务对象的需求，为其提供优质、高效、一流的服务，预测服务对象的需求，主动提供服务，.以医疗服务需求为导向，去组建我们的医疗服务资源，提高医疗服务质量，扩大和巩固市场份额。人性化护理是由美国人华生（Watson）首先提出的“人性照护”护理模式发展而来，所谓“人性照护”即护士必须有人性科学的认知，给予病人人性化照护，人性化护理作为一种新型的护理模式，不仅为病人提供了最优质的服务，而且极大地推动了护理事业的发展，真正把以病人为中心推向了以人的健康为中心的发展轨道. 进入手术室时全面评估患者情况，包括年龄、身体状况、病情及既往病史，一般情况下要求家属陪伴，在室外等候。大多数患者由于对手术的恐惧以及环境的陌生，均有一定的心理反应。护士应着装整洁，仪表端庄，接待