护理干预对慢性乙型肝炎患者遵医行为影响探究.docVIP

护理干预对慢性乙型肝炎患者遵医行为影响探究【摘要】目的：探讨护理干预对慢性乙型肝炎患者遵医行为的影响。方法：选择笔者所在医院2010年1月-2011年1月收治的110例慢性乙型肝炎患者作为研究对象，对所有患者进行全程护理干预，随访1年统计患者遵医行为情况以及生活质量改善情况。结果：本组研究对象中104例成功获得随访，其中，39.4%(41/104)患者能完全遵医，56.7%(59/104)患者不能完全遵医，3.8%(4/104)完全不能遵医；护理干预后患者生活质量改善明显，诺丁汉健康调查问卷(NHP)评分更佳。结论：护理干预对慢性乙型肝炎患者遵医行为具有积极的影响，能促进患者遵医行为，改善患者生活质量，可以作为慢性乙型肝炎首选护理方法之一。 【关键词】慢性乙型肝炎；护理干预；遵医行为；生活质量 doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.15.039 慢性乙型肝炎患者在我国临床较为常见，该疾病的治疗工作早已得到临床重视，采用规范抗病毒药物治疗延缓慢性肝病终末期并发症及对所有患者进行肝癌的早期监测，已经被证明是最经济有效的策略。在积极治疗的同时，相关护理工作也不容忽视，相关报道也并不少见，笔者研究探讨护理干预对慢性乙型肝炎患者遵医行为的影响，总结笔者所在医院该类疾病患者的护理工作情况，以期为今后的工作提供参考，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料选择笔者所在医院2010年1月-2011年1月收治的110例慢性乙型肝炎患者作为研究对象，均按照中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的诊断标准[1]而确诊，其中男67例，女43例；年龄25~67岁，平均(48.2±3.9)岁；病程10个月~14年，平均(4.3±1.1)年；均采用抗病毒、免疫调节、改善肝功能和抗肝纤维化等综合治疗方法。 1.2方法对所有患者进行全程护理干预：(1)心理干预：真诚地与患者进行交流，倾听并鼓励患者说出自己的心理困扰，对其耐心解释慢性乙型肝炎的相关知识、治疗方案以及注意事项，使患者正确认识自身疾病，建立治疗信心，积极配合治疗及护理工作；(2)生活干预：指导患者生活要有规律，戒烟酒，饮食合理，多食水果、蔬菜，少食辛辣刺激和油炸的食品；(3)社会干预：患者因自身患传染性疾病而产生孤独、自卑感，要注意对其家属等进行指导，满足患者的生活需要，满足患者被了解的需要，同时让患者感觉到自身存在的价值，建立社会需求感；(4)慢性乙型肝炎治疗是一个非常复杂而长期的过程，通过护理使患者认识到坚持用药及随访的重要性、必要性，及时复查。 1.3观察项目对患者随访1年，统计患者的遵医行为情况以及生活质量改善情况。通过自制调查问卷对护理干预相关内容进行问询，分为完全遵医、不能完全遵医、完全不能遵医。生活质量采用诺丁汉健康调查问卷(NHP)[2]进行评价，分为精力、疼痛、情感、睡眠、社会生活、躯体活动6项，每项得分均为0~100分，分值越高，质量越低。 1.4统计学处理采用SPSS 11.0软件包进行统计学分析，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，以P0.05为差异有统计学意义。 2结果 本组研究对象中104例成功获得随访，其中39.4%(41/104)患者能完全遵医，56.7%(59/104)患者不能完全遵医，3.8%(4/104)完全不能遵医；护理干预后患者生活质量改善明显，诺丁汉健康调查问卷(NHP)评分更佳。见表1。 表1本组患者生活质量NHP评分情况分析(x±s)分 时间 精力 疼痛 情感 睡眠 社会活动 身体活动 干预前 29.4±2.2 12.7±1.0 34.3±2.1 19.6±1.5 29.6±1.9 16.5±1.3 干预后 13.6±1.1* 4.2±0.3* 15.8±1.4* 6.8±1.0* 7.4±1.2* 8.2±0.7* *与干预前比较，P0.05 3讨论 我国是慢性乙型肝炎大国，发病率较高，其治疗、护理工作一直是临床研究的热点。伴随着医学的发展和科技的进步，人类疾病谱发生了巨大的变化，人们对疾病的认识也不断深入，对健康水平和生活质量提出了更高的要求，对疾病的治疗护理工作也应与时俱进[3-5]。慢性乙型肝炎患者的护理工作也应如此。笔者研究结果显示，110例研究对象中104例成功获得随访，其中，39.4%(41/104)患者能完全遵医，56.7%(59/104)患者不能完全遵医，3.8%(4/104)完全不能遵医；护理干预后患者生活质量改善明显，诺丁汉健康调查问卷(NHP)评分更佳，提示护理干预影响到患者的遵医行为，有积极的临床作用。慢性肝炎是一慢性甚至终身性疾病，病情往往反复、发展甚至恶化，是一慢性疾病，过程