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第10章营养与疾病;第一节 膳食、营养与肿瘤;食物 是人类联系外界环境最直接、最经常、最大量的物质，也是机体内环境及代谢的物质基础 存在保护机体的营养素和抗癌成分，也可能存在致癌物或其前体 在癌症的发生发展中，既有重要的保护作用，也有重要的病因性作用 在大量的各种环境因素中，目前公认至少有35%的癌症与饮食有关 因此，研究膳食、营养与肿瘤的关系在探讨肿瘤的病因、寻找肿瘤防治措施方面占有及其重要的地位 ;一、癌症的流行病学 （一）全球 1．癌症的发病率（P286） 2．癌症的变化趋势 一些癌症↓，另一些有↑ 随不同地区的生活习惯的变化而有所不同 3．移民的癌症模式变化;（二）北美洲 （三）亚洲 （四）中国 1998年卫生部统计信息中心公布 恶性肿瘤已成为中国城市的第一位死亡原因;二、营养、食物与肿瘤的关系 （一）膳食因素在癌变过程中的作用 癌症的发生是一个渐进的过程 膳食成分及其相关因素在癌变的启动、促进、进展）的所有阶段均可以起作用; 1．癌变初期 一方面膳食中致癌物可?损伤DNA、核酸?启动癌变过程 此时如膳食中一些生物活性成分?在肠道或体内与致癌物结合或在体内诱导解毒酶? ↓或消除肠道内或体内致癌物?阻止癌变启动 另一方面膳食中某些营养素不足或不平衡?免疫功能，抗氧化能力等 ? 缺陷 ? 为致癌物的作用创造条件 ; 2