西医及中医-两种哲学及两种医学文化.docVIP

西医及中医:两种哲学及两种医学文化［摘 要］西医和中医根源于不同的哲学体系和思维方式，形成了两种不同的医学文化。西医以还原论分析思维为特点，而中医以整体性意象思维为特征；西医旨在治“人的病”，而中医旨在治“病的人”；西医药善于“治标”而具有单一性和精确性，中医药追求“治本”而具有多样性与模糊性；西医药学对药与非药界定清晰，中医药学对药与非药辨证施用；西医重在“治已病”，中医推崇“治未病”。西方现代医学是一种“生物医学模式”，它立足机械还原论而把人当做机器，忽视人的整体性，随着资本侵入该领域，西方的医药已成为资本增殖的手段。对待西医，应该用“生物—社会—心理—环境”相统一的医学模式来超越“生物医学模式”，并强调“医者仁心”的伦理道德。中医中药是一种辨证施治的医学模式，它以“天人合一”为哲学基础，以望闻问切为诊疗方法，从整体上把握人的生命机制，在辨明阴阳的基础上看病施药。发展中国医学事业，应该摒弃“中医西医化”、“中西医结合”等错误认知，承认医学界西医、中医两个医学世界和两个医疗系统并存的现实，同时坚持在医学医药领域走中国自己的道路，复兴中华医学。只有让二者相互竞争、相互促进和补充，通过开放性整合创造出新的医学模式，才能在坚持“以人为本”的基础上更好地服务于人类健康和社会发展。 ［关键词］西医；中医；还原论；天人合一；生物医学模式；辨证施治 ［中图分类号］G112；R2［文献标志码］A 大约5 000年前，伴随人类文明的曙光，人类在从生物本能到自我意识的觉醒过程中开始塑造自身的文化系统，产生了最早的医学，并在此后的历史进程中发展出了较为系统的古希腊医学、古印度医学和中华医学三大医学文化传统。中医和以古希腊医学为传统的西医是其中两种极为不同的医学体系和医学文化，也表征着两种文化传统下不同的哲学思想和思维方式。从发生学上讲，西医来源于古希腊哲学，它在探索宇宙奥秘时着眼于物质元素的质的规定性和量的规定性，强调基于还原论的分析思维，即理性和逻辑思维，至今已在应用现代科学技术的基础上发展为以人体解剖学为基础框架的完整的医学体系。中医来源于中国古代哲学，它强调有机整体论，重在考察事物整体的、动态的内在联系，运用整体思维和意象思维，以人体局部与整体的关系为要，“司外揣内，取象比内”，从整体上把握人的生命机制，并在独特智慧和长期经验积累的基础上发展成为一种完整的医学体系。西医和中医虽都以维护人类的健康为宗旨，却遵循不同的认识路线，形成了两个不同的医学世界。学术界关于两种医学差异的比较研究虽然很多,然多是从医学理念和历史进化的角度予以分析，少有从医学传统和医学文化体系及医学模式的角度进行研究者。本文拟从此角度对中医和西医所从属的两种哲学传统与两种医学文化进行比较，并进一步探讨传承中华医学文化、弘扬中华医药文明的可能资源与相关问题。 一、西医和中医：两种不同的医学文化哲学家鞠曦先生认为，西医和中医这两种不同的医学体系，由于分属两种不同的哲学体系，表现出两种不同的文化形态。中医中药的基础是中国“形神中和”的文化；西医西药的基础是西方科学文化。中国哲学与西方哲学不同有三：其一，中国哲学“形神中和”，用中道理；西方哲学形神分离，离中道理；其二，中国哲学推定讲求所是其是；西方哲学推定讲求是其所是；其三，西方哲学因自以为是而形式化；中国哲学因“和中”为是而方式化，并贯通“和中”原理而内化于思想方式中。［1］西医和中医遵循不同的哲学思维，形成了两种不同的医学文化和两个不同的医学体系。 1.西医旨在治“人的病”，中医旨在治“病的人” 中医和西医根植于东西方之两种哲学和两种文化，遵循不同的思维方式和不同的认识路线，走的是不同的医治疾病的道路，造就了两种不同的医学体系和医学文化。 西医立足于笛卡儿哲学，依据机械论思维，认为“人体是机器，疾病是机器失灵，医生的任务是修理失灵的机器”。它按照还原论的方法把人体视作机器，从而将其分割成各种各样的部件。这种还原论的疾病观把疾病归结为器官的病变和某一特定原因，医生的职责就是排除这一特定原因，并通过物理学或化学方法排除出了毛病的部件的机能故障，必要时用手术刀割掉生病的脏器。 中医立足于“天人合一”、人与自然和谐的哲学和生命整体性思维，认为人类正常的生命活动和人体健康是阴阳保持平衡、协调与和谐的结果，生病是阴阳不平衡、不协调或不和谐的结果。分辨阴阳、辨证施治是中医诊治疾病的总纲，即通过阴阳互补、阴阳转化、阴阳调节，使人体重新实现阴阳平衡。这就是中医的理论基础《黄帝内经》所说的：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求其本。”“观察阴阳而调之，以平为期。” 关于中医和西医的区别，中国中医科学研究院研究员岳凤先在《中医治“病的人”，西医治“人的病