人工关节置换治疗高龄股骨颈骨折87例.PDFVIP

上海 医学 2008年第 31卷第 11期 · 799 · ● 论 著 ● 人工关节置换治疗高龄股骨颈骨折 87例 朱裕昌 楼列名 蔡 明 李少华 吴兴 李文俊 【摘要】 目的 探讨使用人工股骨头置换或全髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的疗效。方法 2004年 9月一2。07年 7月对 87例 8O岁以上股骨颈骨折患者行人工股骨头置换或全髋关节置换术，其中85例并存其 他疾病 (高血压、糖尿病、冠状动脉性心脏病、肺部感染、脑部疾患)，伤后距手术时间 1d内者 4例，3d内49例， 3～7d内34例 。结果 87例患者经 12~26周 随访 ，平均随访时间为 (16±2)周 。Harris髋关节评分优 72髋 ， 良13髋 ，中2髋 ，总优 良率为 96．6 。无 1例死亡 。无任何疼痛 76例 (87．4 )，有时隐痛或轻微疼痛但不影 响 日常生活 11例 (12．6 )。术后 1年时，无 1例 出现跛行，72例 (82．8 )患者能下地活动 ，其 中54例 (62．1 )不需任何帮助能独立行走 。结论 为避免卧床产生 的并发症和加重原有合并症 ，对高龄股骨颈骨折 应尽早手术 。采用人工关节置换术可减少失血量及组织损伤 ，减轻术后疼痛 ，缩短康复时间，极大提高高龄股 骨颈骨折患者的生存率和生存质量 。 【关键词】 高龄 ；股骨颈骨折；关节置换 Hiparthroplastyintreatmentoffemoralneckfracturesin87senilepatients ZHUYuchang，LOULieming ，CAI Ming，LIShaohua， UXing，L Wenjun． DepartmentofOrthopaedics，ShanghaiTenthPeople’SHospi— tal，TongjiUniversity，Shanghai200072，China [Abstract] Objective Toexploretheoutcomesofartificialfemoralheadreplacement(AFHR)andtotal hipreplacement(THR)forelderlypatientswithfemoralneckfracture．Methods From September2004tOJuly 2007，totally87patientswithfemoralneckfracture，agedover80，weretreatedwithTHR orAFHR．Eighty- fivecaseswerefoundtOhaveconcomitantdiseases(hypertension，diabetes，coronaryarterydiseases，pulmonary infection，braindiseases，etc)．Theintervalbetweenthei~uryandoperationwas1～7days(4casesin1day， 49in3days，34in3— 7days)．Results Eighty—sevencaseswerefollowedupfor12—26weeks，withanaverage of16weeks．Harriship scoreshowedexcellentoutcomesin65patients，goodoutcomesin 19，andmoderatein 3，withatotaleffectiveratebeing96．6 ；therewasnodeathinourgroup．Seventy—six (87．4 )patientswere freeofpainand11 (12．6 )hasparoxysmalpainorslightpainwithoutinfluencingdailylife．Oneyearafter operation，7