心理学案问答题模板.doc

★★ 案例问答题模板 一。【一般临床资料的整理程序】 ★【1.一般资料】： 1求助者人口学资料： ①姓名、性别、年龄、出生地、出生日期 ②职业、收入、经济状况、受教育状况 ③宗教、民族、婚姻状况（未婚、已婚、离异） ④现住址、邻里关系、社区文化状况（商业区、工业区、农村城乡结合部、文化区）、联系方式。 2求助者生活状况： ①居住条件 ②日常活动内容、活动场所 ③生活方式和习惯 ④近期生活方式有无重大改变 3求助者婚姻家庭： ①一般婚姻状况（自由恋爱、他人介绍、包办、买卖婚姻），婚姻关系是否满意(性生活、心理相容度)。 ②婚姻中有无重大事件发生，事件中有无道德和文化因素。 4求助者工作记录： ①对工作的态度、兴趣、满意程度。 ②是否改变过职业，理由何在。 5求助者社会交往： ①社交网以及社交兴趣和社交活动的主要内容。 ②与自己交往最多、最密切的人有几个。 ③能给与求助者帮助的人和求助者帮助过的人有几个。 ④举例说明社交中的相互影响。 ⑤社交中互相在道德和法律方面的责任感。 ⑥参加集体活动的兴趣如何。 6求助者娱乐活动： ①最令求助者感到愉快的活动。 ②求助者对愉快情绪体验的描述是否恰当。 7求助者自我描述 ①描述自己长处、优点时的言词、表情、语言、语调是否夸张或缩小。 ②描述自己缺点时的言词、表情、语言、语调，是否夸大或缩小。 8求助者个人内在世界的重要特点 1）想象力。 2）创造性。 3）价值观（对生活享乐方面、社会责任方面、追求精神生活质量方面的价值取向）。 4）理想（已经付诸行动的理想）。 5）对未来的看法。 ①希望明年发生什么事 ②希望5－10年内发生什么事 ③对未来事件发生的理由 ④对现实状况是否能捕捉住关键和重点。 9在上述提纲之外，求助者谈及的或调查了解到的其它资料另外列出，已供诊断时参考。 ★【2.个人成长史资料】： 1婴幼儿期：围产期、出生时的情况，包括母亲身体状况、服药情况、是否顺产。 2童年生活： ①走路开始、说话的时间； ②与大多数儿童比较，有无重大特殊事件发生，现在对当时情景的回忆是否完整； ③童年身体状况，是否患过严重疾病； ④童年家庭生活、父母情感是否和谐； ⑤童年家庭教养方式、学校教育情况，有无退缩和攻击行为。 3少年期生活： ①少年期家庭教育、学校教育、社会教育中有无挫折发生； ②少年期最值得骄傲的事和深感羞耻的事是什么； ③少年期性萌动时的体验和对待； ④少年期有无严重疾病发生； ⑤少年期在与成人的关系中，有无不愉快事件发生，有无仇视、嫉恨的事或人； ⑥少年期的兴趣何在，有无充足时间做游戏，与同伴关系如何。 4青年期： ①青年期最崇拜的人是谁； ②爱情生活状况（有无失恋等）； ③最喜欢读的书籍； ④学习（包括升学有无挫折）； ⑤就业有无挫折； ⑥婚姻是否受过挫折； ⑦有无最要好的朋友，朋友的状况如何（包括职业、道德行为、法律意识）。 5个人成长中的重大转化以及现在对它的评价。 （注意病态人格形成的环境因素：童年的精神创伤，不和谐的家庭关系，不合理的教养等。） ★【3.求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态】： 1精神状态： ①知：感知觉、注意品质、记忆、思维状态 ②情：情绪、情感表现 ③意：意志行为（自控能力、言行一致性） ④人格：人格完整性、相对稳定性 2身体状态 ①有无躯体异常感觉 ②求助者近期体检报告 3社会工作与社会交往 ①工作动机与考勤状态（在学校学生学习动机与考勤状况） ②社会交往状况（接触是否良好） 二。【该求助者的主要症状是什么？】： ①认知方面：如感觉过敏、思维迟缓、强迫观念等；有无幻觉妄想都要特别说明。 ②情绪情感方面：如焦虑、抑郁、恐惧、情感低落、暴躁、绝望等。 ③意志方面：如意向缺乏、强迫意向、自知力等。 ④行为方面：回避、强迫、退缩等。 ⑤人格方面：人格的稳定性、完整性等。 ⑥躯体方面：头痛、睡眠差、性功能等 ⑦社会功能方面：如与人不敢说话，与同事关系较差，工作效率下降，学习、人际、家庭、夫妻关系、娱乐等。 三。【心理咨询师还要了解哪些资料？】：——对作出明确诊断所缺少的资料，缺什么补什么！ 既往病史、家族史等。如躯体、精神检查是否正常，有无重大疾病和遗传疾病史；有无诊治、咨询历史，效果如何。 2）求助者的生活状况 3）婚姻家庭状况及重大事件 4）求助者的社会交往情况 5）求助者的娱乐活动 6）求助者的自我描述 7）求助者个人内心世界的重要特点 8））对未来的看法 9）家庭教养、学校教育等情况 10）求助者的个性特征 11）以往解决问题的行为模式 12）早年的回忆、有无负性情绪记忆 13）个人成长中的重大转化及评价 14）求助者性欲的发展及性生活的相关情况15）求助者社会支持系统 16）案例中有关求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态等方面缺乏的资