骨髓检验--课件.pptVIP

实验三　骨髓细胞形态学检查 骨髓标本检测步骤 1、穿刺部位：髂前上棘、髂后上棘、胸骨炳等。 2、制片（骨髓小粒，油滴） 3、染色 4、镜检 细胞学检查的内容：低倍镜 1 取材：骨髓特有细胞（成骨C、破骨C、网状C等），骨髓小粒，油滴 2 涂膜薄厚 3 染色满意程度 4 判断骨髓增生程度 5 观察巨核细胞 6 注意有无异常细胞 骨髓细胞形态学高倍镜检查的内容 血细胞发育规律 细胞体积： 由大逐渐变小。但巨核细胞则与此相反，胞体由小变大；早幼粒细胞可比原粒细胞稍大。 血细胞发育规律 细胞质： 量：由少逐渐增多。 颜色：由深蓝色变浅染、甚至淡红，红细胞系最终变为橘红色。 颗粒：粒细胞系原粒细胞无颗粒，早幼粒细胞出现非特异性颗粒，中幼粒细胞以后则出现中性、嗜酸性或嗜碱性特异性颗粒；红细胞系胞质中一般无颗粒。 细胞质：量： 少--多颜色：深蓝--淡红颗粒：无(原始)-嗜天青(早幼)- 特异性(中性、嗜酸和嗜碱性) 血细胞发育规律 细胞核 大小：由大变小，核形由规则变为不规则，甚至分叶。巨核细胞系的核由小变大，红细胞核变小，始终呈圆形，成熟红细胞无细胞核。 染色质：结构由细致疏松逐渐凝集变为紧密粗糙。着色则由浅变深：淡紫红—深紫红。 核仁：由清晰可见到消失。 核膜：由不明显到明显。 血细胞发育规律 细胞核/细胞质比