药理学第十七章-镇痛药.pptVIP

第十九章 第一节 概述 广义镇痛药 广义镇痛药分类： 镇痛药 解热镇痛抗炎药 局麻药 部分抗抑郁药 对某些特殊疼痛状态有效的药物 镇痛药的分类 可分三类 第二节 阿片生物碱类 镇痛药 典型镇痛药为阿片生物碱类及其合成代用品，即阿片类药物（opioids） 特点：本类镇痛药镇痛作用强大，但反复应用极易成瘾 ，仅短期用于剧痛 阿片生物碱类镇痛药 发展简史： 发展简史 1803年 发现吗啡（Morpheus→Morphine) ---开创从植物中提取有效成分的先例 来源及成份简介 来源： 罂粟未成熟蒴果浆汁的干燥物称阿片(opium) 药动学 口服首过消除明显 皮下、肌内注射吸收较好， 血浆蛋白结合率低（约35%） 主要在肝脏代谢，大部分自肾排出 代谢产物吗啡-6-葡糖醛酸具更强药理活性，且t1/2更长 可通过胎盘，也可经乳汁分泌 吗啡 ?药理作用 ?中枢神经系统 ?平滑肌 ?心血管 ?其他 ?作用机制 药理作用 1.中枢神经系统 （1）镇痛作用 （2）镇静、致欣快作用 ?有明显镇静作用，能消除紧张、焦虑和恐惧等情绪反应 ?提高患者对疼痛的耐受力 ?安静环境下易诱导入睡，但易被唤醒 ?部分病人可出现欣快症（euphoria） （此作用与病人所处的状态