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头颅磁共振及单光子发射断层扫描在老年期痴呆早期诊断中的价值.PDF
维普资讯
2∞1年6月第2。卷第 3期 ChniJc啊imr，Jun 2001，Vd20，No3
临床 研 究
头颅磁共振及单光子发射断层扫描在
老年期痴呆早期诊断中的价值
彭丹涛 许贤豪 蔡晓杰 褚德发 姚稚明 昊青 蔡葵 殷剑
【摘要】 目的 评价头颅磁共振(Mm)及单光子发射断层扫描(sPE )对阿尔茨海默病(AD)及
血管性痴呆 (vD)早期诊断的应用价值，探讨局部脑萎缩程度及局部脑缺血程度与老年期痴呆严重程
度的相关性。 方法 对36倒 AD患者、32例VD患者及年龄、性别相匹配的30名非痴呆老年人
(NC)进行 MPd脑局部萎缩定量检测，并同时应用 SPECT对脑局部血流灌注情况进行半定量分析。
结果 头颅 MRI显示，41)组较 vD组及Nc组海马萎缩程度明显，AD患者左侧海马高度为 (9．27± D
343)mn．t．VD组为(11．62±5．72)ram，NC组为(1213±297)rnm(均为P0．01)。SPECT显示．AD组及
VD组均有认知相关部位的血流灌注减低，AD患者左侧颞叶每像素计数与小脑每像素平均计数的比 D
值(RAR)值为0．60±0．07，VD组为0．67±0．1】，NC组为0．89±0．09，AD与VD组局部脑缺血情况明显
较NC组严重(均为P0．叭)。早期轻度 AD患者简易智能状态量表 (MMSE)评分22～26分，MRI左
C
侧海马高度为(1205±214)mm，与 NC组差异无显著性(PO．05)，而 SPECT显示有明显脑局部缺
血．左侧海马的RAR值为061±007．低于NC组(P0．01)。MRI测量的脑局部萎缩程度 (左侧海马
高度)及SPECf检测的脑局部缺血程度 (左侧颞叶)均与痴呆的严重程度 (~IMSE评分)呈正相关(，=
096及 098，均为 P0．(11)。 结论 MPd对 AD有辅助诊断作用。对轻度的AD患者，MPd不如
D
SPECT敏感。局部脑萎缩、局部脑缺血程度与痴呆的严重程度及病程相关：AD患者 SPECT上均有缺
血改变，提示AD的发生可能与局部脑血流灌注减低相关。 D
【关键词】 痴呆，老年性； 痴呆，血管性；磁共振；体层摄影术，发射型计算机，单光子
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A【bstract】 Objecti,~ Toa8ssthedia 0sIicvalueofthe~ngle—photon-emissioncoml~tedtomngraphy
(SPECT)andthemagneticre㈣ ceimaging (MRIjfor．aJzheimer’sdi宴ease(AD)andva宴culalldementia
(Vq))，andtoexptorethe~orrdati~nbetweencerebral,,tro~yandcerebralregi,J~dbloodflowandthedegleeof
cognitiveimpairmentiItAD patients ^lm‘ The劬 】 a
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