人体隐孢子虫病流行病学研究进展-热带病与寄生虫学.PDFVIP

·120 · 热带病与寄生虫学2015年第13卷第2期 JournalofTropicalDiseasesandParasitology2015.Vol13.No.2 doi:10.3969/j.issn.1672-2302.2015.02.022 ·综述· 人体隐孢子虫病流行病学研究进展 王庆权 操治国 李启扬 汪天平* 【关键词】隐孢子虫病；隐孢子虫；流行病学 [1] 隐孢子虫（Crypotsporidium）是Tyzzer 1907年首 一个宿主。隐孢子虫生活史开始于宿主摄入完全 次从小鼠胃腺上皮细胞内发现，当时并未引起人们 孢子化的卵囊，然后卵囊在小肠上皮细胞脱囊而 [2] 的重视，直到1976年Nime 等人报道了人体隐孢子 出，释放的子孢子穿过黏液层，附着到邻近的肠上 虫病,首次证实人也可感染隐孢子虫，才逐渐引起注 皮细胞，在细胞质膜之间形成纳虫空泡开始无性 意。隐孢子虫病主要引起人和动物腹泻，是导致人 繁殖，子孢子先分化成滋养体，经三次核分裂后发 [3] 类腹泻的第二大病因 ，正常人得了隐孢子虫病后 育为 Ⅰ型裂殖体，内含6或8个裂殖子，裂殖子从 虽可引起腹泻，常为自限性；当免疫力低下、免疫缺 纳虫空泡释放后，侵入附近的肠上皮细胞经两次 陷的患者和儿童得了隐孢子虫病后，可引起严重腹 核分裂发育为Ⅱ型裂殖体，内含4个裂殖子，该裂 [4] 泻 ，尤其是艾滋病患者，可发生渐进性致死性腹 殖子释放后侵入附近肠上皮细胞，发育为大、小配 泻。1986年世界卫生组织将隐孢子虫病列为艾滋 子母细胞，进入有性生殖阶段，小配子母细胞释放 [5] 病的怀疑指标之一 。人隐孢子虫病主要是由人隐 的小配子和大配子母细胞结合形成合子，然后分 孢子虫和微小隐孢子虫引起，约占所有人易感隐孢 化为卵囊。卵囊有薄、厚壁两种类型，薄壁卵囊 [6] 子虫虫种的90% 。近年来国内外有关隐孢子虫病 （20%）的子孢子脱囊后直接侵入宿主肠上皮细胞， 的研究报道日趋增多，本文就隐孢子虫病的流行病 在宿主体内重复感染；厚壁卵囊（80%）孢子化后随 学和诊断防治作一综述。 宿主粪便排出体外，即具感染性。 一、病原学 3.抵抗力 1.种属分类 隐孢子虫卵囊抵抗力很强，在外界环境中能 [9] 隐孢子虫在分类上属原生动物亚界(Subking⁃ 存活很长时间，常用的消毒剂不能将其杀灭 ,在 domProtozoa)，顶器复合门（Apicomplex），孢子虫 2.5%重铬酸钾溶液4℃环境下可保存4个月以上。 纲(Sporozoa)，球虫亚纲(Eucoccidiorida)，真球虫目 常规消毒工艺的氯浓度不能有效的将其灭活，故 (Eucoccidida)，艾美球虫亚目（Eimeria），隐孢子虫科 可引起隐孢子虫病的水源性爆发流行。