地高辛的正性肌力作用机制.PPTVIP

思考题 1.简述强心苷类正性肌力特点及作用机制。 2.强心苷类中毒有哪些表现？如何治疗？ 3.简述血管紧张素转化酶抑制药的药理作用。 4.简述β受体阻断药治疗CHF的作用。 5. β受体阻断药治疗CHF时，应注意 哪些问题？ 选择题答案： 1A 6C 7C 8B 9B 10E 2E 3D 4C 5E 11D 16A 17D 18A 19ABCDE 20ABC 12E 13E 14B 15B 21ABCD 22ABCDE 23CDE 24ABCE 25ABCD 26BCD 27BD 28ABCDE 29ABC 30ABCDE 地高辛的正性肌力作用机制：地高辛与心肌细胞膜上的Na+-K+·ATP酶结合并抑制其活性，使胞内Na+增多后，又通过Na+-Ca2+双向交换机制，使Na+外流增加，Ca2+内流增加；或使Na+内流减少，Ca2+外流减少，最终导致细胞内Na+浓度下降，Ca2+浓度上升，后者又使肌浆网摄取Ca2+增多，储存Ca2+增多；并通过“以钙释钙”的方式促使肌浆网释出更多Ca2+。 正性肌力作用特点为：①加快心肌纤维缩短速度，使心肌收缩敏捷，因此舒张期相对延长；②加强衰竭心肌收缩力的同时，并不增加心肌耗氧量，甚至使心肌耗氧量有所降低；③增加CHF患者心排出量。 ①快速型心律失常 ②房室传导阻滞 ③窦性心动过缓